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鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)對(duì)話(huà)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺

  • 國(guó)務(wù)院通過(guò)公立醫(yī)院改革意見(jiàn)
  • 劉國(guó)恩:政府財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入需增加
  • 劉國(guó)恩:醫(yī)療資源配置 選擇權(quán)應(yīng)給百姓
  • 劉國(guó)恩:跳出方案之爭(zhēng) 醫(yī)改應(yīng)設(shè)試點(diǎn)
  • 邱澤奇:行業(yè)自律作用大于行業(yè)規(guī)范
  • 邱澤奇:GDP用于衛(wèi)生支出比例無(wú)法預(yù)測(cè)
  • 邱澤奇:醫(yī)生個(gè)人開(kāi)辦診所需要約束
  • 代濤:取消以藥補(bǔ)醫(yī)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
  • 代濤:醫(yī)療價(jià)格難以體現(xiàn)醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值
  • 代濤:新醫(yī)改后老百姓能夠享受到實(shí)惠
  • 宋瑞霖:基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%
  • 宋瑞霖:醫(yī)生應(yīng)成為自由職業(yè)者
  • 宋瑞霖:醫(yī)療改革難改無(wú)人喝彩的窘境
  • 周子君:新醫(yī)改不能真正解決看病難
  • 周子君:百姓看病費(fèi)用可能會(huì)更貴
  • 周子君:大力推動(dòng)醫(yī)療救濟(jì)惠及百姓
  • 周子君:新醫(yī)改施行 藥價(jià)或降低
  • 周子君:新醫(yī)改實(shí)行全民覆蓋
  • 周子君:用國(guó)有企業(yè)改革的方式改革
  • 高強(qiáng):將醫(yī)院推向市場(chǎng)并沒(méi)有錯(cuò)
  • 高強(qiáng):醫(yī)療市場(chǎng)化導(dǎo)致看病貴是改革缺陷
 
國(guó)務(wù)院2009年4月6日發(fā)布新醫(yī)改意見(jiàn),從2009年起,中國(guó)將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務(wù)。[網(wǎng)友評(píng)論]

內(nèi)地公立醫(yī)院改革遲遲未拉開(kāi)帷幕

  11個(gè)部門(mén)都管醫(yī)院,都有權(quán)力但又都很尷尬,造成了誰(shuí)也不管或者是管也管不好的混亂局面,名義上是政府的醫(yī)院,可到底誰(shuí)是投資主體?誰(shuí)是決策主體?[詳細(xì)]

醫(yī)藥界人士曝藥品可賺40000%暴利

  1個(gè)醫(yī)生1個(gè)月須給醫(yī)院帶來(lái)5萬(wàn)元收入,方能使醫(yī)院收支平衡?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)成了公立醫(yī)院醫(yī)生的重要收入來(lái)源?!?span>[詳細(xì)]

陳竺:醫(yī)改產(chǎn)生巨大影響 社會(huì)高度認(rèn)同

  過(guò)去一年,中國(guó)醫(yī)改已產(chǎn)生了巨大影響,得到社會(huì)的高度認(rèn)同,在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等方面取得重要進(jìn)展。[詳細(xì)]

 

嘉賓解讀

 

博友觀點(diǎn)

 

東山青:鄉(xiāng)村醫(yī)生或退出歷史舞臺(tái)

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到2011年將有80萬(wàn)名村醫(yī)注定拿不到資格,那么到時(shí)他們繼續(xù)行醫(yī)就是非法。[詳細(xì)]

醫(yī)改進(jìn)程

  詳解...
2009年 國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》
2008年
《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》公布
2006年
醫(yī)改基調(diào)已定;年底出臺(tái)新方案
2005年
衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新明稱(chēng)
“市場(chǎng)化非醫(yī)改方向”
2000年
確定實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)等幾項(xiàng)原則
1980年
《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的通知》出臺(tái)
 
 
 
    透視新醫(yī)改方案中七大創(chuàng)新之處
理念創(chuàng)新: 基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品

    《意見(jiàn)》要求:以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則,“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。 [詳細(xì)]

   
全民醫(yī)保: 緩解“看病貴”頑疾的良藥

    根據(jù)《意見(jiàn)》,我國(guó)將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國(guó)家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。 [詳細(xì)]

   
服務(wù)均等: 首次確立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)

    從今年開(kāi)始,國(guó)家“逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)”,逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,力爭(zhēng)讓群眾少生病。同時(shí),國(guó)家將免費(fèi)給15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗。 [詳細(xì)]

   
降低藥價(jià): 建立基本藥物制度 遏制虛高藥價(jià)

    針對(duì)《意見(jiàn)》提出我國(guó)將建立基本藥物制度的決定,葛延風(fēng)說(shuō),國(guó)外很多國(guó)家都建有基本藥物制度,推進(jìn)這一制度旨在降低費(fèi)用,是保證老百姓有藥可用,用得起藥,能合理用藥的手段。[詳細(xì)]

   
醫(yī)藥分開(kāi): 增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi) 推行醫(yī)藥分開(kāi)

    《意見(jiàn)》指出,通過(guò)實(shí)行藥品購(gòu)銷(xiāo)差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策,同時(shí)采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。[詳細(xì)]

   
管辦分開(kāi): 管辦分開(kāi) 轉(zhuǎn)換政府職能

    《意見(jiàn)》提出從強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的多種實(shí)現(xiàn)形式。胡祖才認(rèn)為,上述改革將解決政府衛(wèi)生行政部門(mén)既辦醫(yī)院又管醫(yī)院的問(wèn)題,有利于多元化辦醫(yī)和加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管。 [詳細(xì)]

   
人才流動(dòng): 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革破冰

    《意見(jiàn)》提出“研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,這意味著我國(guó)醫(yī)師制度的重大變革,有助于促進(jìn)人才合理流動(dòng)。一方面可以增加醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)收入,而且自身價(jià)值也得到社會(huì)認(rèn)可,另一方面也使得基層群眾能就近得到較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。[詳細(xì)]

   
亮點(diǎn)1、醫(yī)療救助覆蓋困難家庭
亮點(diǎn)2、學(xué)生農(nóng)民三年內(nèi)享醫(yī)保
亮點(diǎn)3、部分醫(yī)療服務(wù)政府埋單
亮點(diǎn)4、老百姓有望用上低價(jià)藥
亮點(diǎn)5、疾控傾斜婦幼慢性病患
亮點(diǎn)6、大醫(yī)院人擠人有望緩解
亮點(diǎn)7、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)首次探索
亮點(diǎn)8、基層醫(yī)院都有全科醫(yī)生
亮點(diǎn)9、醫(yī)生分級(jí)收費(fèi)體現(xiàn)價(jià)值
亮點(diǎn)10、以技養(yǎng)醫(yī)取消藥品加成
亮點(diǎn)11、政府加大投入為民減負(fù)
詳細(xì)>>>
>> 以藥養(yǎng)醫(yī)逐步轉(zhuǎn)向以技養(yǎng)醫(yī)
    醫(yī)生的價(jià)值在于知識(shí)和技術(shù),而不是推銷(xiāo)藥品。
>> 多收多得轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得
    調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉服務(wù)的積極性,而不是創(chuàng)收的積極性。
>> 專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層機(jī)構(gòu)吃皇糧
    大大鼓舞農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的干勁。
>> 政策天平適當(dāng)向基層醫(yī)務(wù)人員傾斜
    解決鄉(xiāng)醫(yī)待遇問(wèn)題就消除了后顧之憂(yōu)。
>> 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)浮出水面
    穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)。
>> 為醫(yī)患關(guān)系注入潤(rùn)滑劑
    解決鄉(xiāng)醫(yī)待遇問(wèn)題就消除了后顧之憂(yōu)。
 
           
 
    新醫(yī)改將如何緩解群眾看病難看病貴
基本醫(yī)保擴(kuò)面提高標(biāo)準(zhǔn) 為群眾看病減壓卸負(fù)

    《實(shí)施方案》明確,三年內(nèi),基本醫(yī)療保障制度將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率提高到90%以上。2010年,各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠ひ荒昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。 [詳細(xì)]

   
提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) 減少群眾得病機(jī)會(huì)

    這次《實(shí)施方案》提出,近三年將提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,2011年不低于20元。2009年開(kāi)始投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)將主要用于逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。 [詳細(xì)]

   
建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 讓群眾大病不出縣

    《方案》提出,三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè)。2009年,完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)。實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。三年內(nèi)新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 [詳細(xì)]

   
培訓(xùn)基層醫(yī)療人才 緩解群眾看病難

    社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生隊(duì)伍太年輕了,培訓(xùn)也不夠,要取得人民群眾的信任就要提高水平。對(duì)此,《實(shí)施方案》提出,近三年分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬(wàn)、16萬(wàn)和137萬(wàn)人次。[詳細(xì)]

   
1、以技養(yǎng)醫(yī)市民看病能便宜嗎
    專(zhuān)家:市民不能一味要求低價(jià)。
2、基本藥物才數(shù)百種看病夠用
    專(zhuān)家:100%使用可滿(mǎn)足市民需求。
3、人均籌資水平不高能看啥病
    專(zhuān)家:政府單位個(gè)人需增支付。
4、適度減少公立醫(yī)院看病更難
    專(zhuān)家:關(guān)鍵解決醫(yī)療資源不均。
5、社區(qū)首診雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院愿意
    專(zhuān)家:社區(qū)首診關(guān)鍵要看投入。
6、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專(zhuān)家會(huì)去社區(qū)醫(yī)院
    專(zhuān)家:名醫(yī)會(huì)下社區(qū)是誤解。
7、醫(yī)生走穴發(fā)生糾紛誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)
    專(zhuān)家:協(xié)議明晰責(zé)任出事共擔(dān)。
8、收入不高基層醫(yī)院怎能做強(qiáng)
    專(zhuān)家:培訓(xùn)全科醫(yī)生提高工資。
9、學(xué)生醫(yī)保沒(méi)了公費(fèi)也能減負(fù)
    專(zhuān)家:國(guó)家出錢(qián)將公費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保。
 
 
 
 

 
北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心醫(yī)改課題組負(fù)責(zé)人李玲談醫(yī)改
 
 
 
 

 
北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕談新醫(yī)改
 
 
 
 

   
 
 
 

 
北京大學(xué)社會(huì)學(xué)人類(lèi)學(xué)研究所教授邱澤奇談新醫(yī)改
 
 
 
 

 
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策研究中心研究員代濤談新醫(yī)改
 
 
 
 

 
中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任談新醫(yī)改 實(shí)錄
 
 
 
 

 
醫(yī)改方案起草者之一談新醫(yī)改 聊天實(shí)錄
 
 
 
 
    一:加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè):解決“看病貴”問(wèn)題
   

主要內(nèi)容:
1、未來(lái)3年,國(guó)家將使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民(主要指城鎮(zhèn)非就業(yè)人群)醫(yī)保和新農(nóng)合三大公立醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率提高到90%以上。

2、2010年,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額。兩項(xiàng)醫(yī)保的最高報(bào)銷(xiāo)水平(即“封頂線(xiàn)”)已經(jīng)鎖定,為人均收入的6倍。

 

亮點(diǎn):
1、加大對(duì)尚未納入醫(yī)保人群的關(guān)注,如國(guó)家將增加投入重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員,以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員(包括農(nóng)民工)的醫(yī)保問(wèn)題;
2、大學(xué)生被納入醫(yī)保。

 

分析:
破解“看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵,并不在于控制藥價(jià),而是在建起醫(yī)保制度后,把報(bào)銷(xiāo)水平提上來(lái),讓大家覺(jué)得看病相對(duì)不貴。數(shù)據(jù)顯示,新農(nóng)合目前補(bǔ)償率還不到30%,按國(guó)際慣例,補(bǔ)償率提高至70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度,未來(lái)投入仍有很大空間。【查看詳情】

   
    二:初步建立國(guó)家基本藥物制度:治藥價(jià)虛高“頑疾”
   

主要內(nèi)容:
建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄。

 

亮點(diǎn):
1、基本藥物的“定點(diǎn)生產(chǎn)”改為“實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)”;
2、“統(tǒng)一制定零售價(jià)”修改為“國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi),由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格”,即國(guó)家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價(jià)格;
3、在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重醫(yī)生和患者的用藥選擇權(quán)。

 

圖分析:
目前,基本藥物定價(jià)是非常復(fù)雜的工程,總體而言,政府相關(guān)部門(mén)對(duì)基本藥物價(jià)格的控制不會(huì)有太大松動(dòng)。由于藥品名目繁多,價(jià)格和毛利率差異非常大,在對(duì)藥品價(jià)格控制的過(guò)程中,要考慮到企業(yè)的合理利潤(rùn)空間。【查看詳情】

   
    三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:解決結(jié)構(gòu)性“看病難”問(wèn)題
   

主要內(nèi)容:
加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。

 

亮點(diǎn):
1、與過(guò)去醫(yī)療改革不同,新醫(yī)改重點(diǎn)是將“醫(yī)療人才建設(shè)”納入其中。通過(guò)試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn),然后走出醫(yī)院下到基層;
2、通過(guò)大力發(fā)展“縣級(jí)醫(yī)院”,建立“縣醫(yī)院為龍頭,農(nóng)村醫(yī)務(wù)室為網(wǎng)底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點(diǎn)”的體系,通過(guò)在基層醫(yī)院加強(qiáng)硬件投入、人才輸入,切實(shí)緩解農(nóng)村看病難。

 

分析:
看病難難在“兩頭”:偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院,其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。有限的醫(yī)療資源過(guò)度集中在大城市和大醫(yī)院,導(dǎo)致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看,大醫(yī)院擁擠不堪,城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問(wèn)津。解決這一問(wèn)題,尚需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。【查看詳情】

   
    四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化:保社會(huì)公平
   

主要內(nèi)容:
健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,逐步擴(kuò)大國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。從2009年開(kāi)始,逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。

 

亮點(diǎn):
1、組織實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng),有效預(yù)防控制重大疾?。?br /> 2、落實(shí)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排,服務(wù)性收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)或納入預(yù)算管理。

 

分析:
堅(jiān)持公益性,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn),又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元的提法是一種進(jìn)步,公共衛(wèi)生投入不再是以單個(gè)項(xiàng)目,也不再是為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)邁出了重要一步。【查看詳情】

   
    五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革:破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”
   

主要內(nèi)容:
今年開(kāi)始試點(diǎn),2011年逐步推開(kāi)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,規(guī)范診療行為,明顯縮短病人等候時(shí)間,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。

 

亮點(diǎn):
1、逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,探索公立醫(yī)院門(mén)診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開(kāi)的有效途徑;
2、政事分開(kāi)、管辦分開(kāi);
3、鼓勵(lì)民營(yíng)資本創(chuàng)辦非營(yíng)利醫(yī)院。

 

分析:
“醫(yī)藥分開(kāi)”是新醫(yī)改的重要思路。公立醫(yī)院改革的大方向是“堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性”。這兩者相輔相成。忽視對(duì)醫(yī)務(wù)人員的支持,“堅(jiān)持公益性”難達(dá)目的;而過(guò)于強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員待遇,忽視提供基本醫(yī)療服務(wù)的任務(wù),醫(yī)院的發(fā)展就會(huì)跑偏,就會(huì)發(fā)展為創(chuàng)收的積極性。【查看詳情】

 

   
   
>> 辜勝阻:城鄉(xiāng)醫(yī)保不宜統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
   民建中央副主席辜勝阻建議,在社保法中對(duì)基本醫(yī)保只做出原則性或授權(quán)性規(guī)定,不宜提出新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),合并實(shí)施。
 
>> 醫(yī)生炮轟醫(yī)保:自費(fèi)項(xiàng)目多 錢(qián)花不出去
 
    與國(guó)外醫(yī)?;鹑氩环蟪鱿啾龋瑖?guó)內(nèi)各地的醫(yī)?;饏s存在“花不出去”的怪現(xiàn)狀,每年都有大量結(jié)余。與之對(duì)應(yīng)的現(xiàn)實(shí)是,很多醫(yī)保病人感覺(jué)個(gè)人負(fù)擔(dān)大,自費(fèi)項(xiàng)目多。這無(wú)疑讓寄予厚望的醫(yī)保大打“折扣”。【全文】
 
>> 衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺:新醫(yī)改后藥價(jià)會(huì)大幅下降
 
    衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺透露,新醫(yī)改方案實(shí)施后民眾看病自付比例會(huì)降低,藥價(jià)會(huì)大幅下降。醫(yī)改下一步重點(diǎn)主要是從2009年到2011年,抓好基本醫(yī)療保障制度等5項(xiàng)改革,8500億元主要將投向保障體系和服務(wù)體系兩方面建設(shè)。【全文】
 
>> 人大代表:實(shí)行基本藥物制也會(huì)藥價(jià)虛高
 
   人大代表周有財(cái)認(rèn)為,基本藥物目錄也會(huì)存在價(jià)格虛高問(wèn)題。矛盾將來(lái)可能涉及到企業(yè)和政府、企業(yè)和企業(yè)、中央和地方之間。此外,藥品使用過(guò)程中,一些醫(yī)生會(huì)選擇有利益的產(chǎn)品,這樣不一定會(huì)減輕患者負(fù)擔(dān)。【全文】
 
>> 鐘南山:8500億醫(yī)改資金要投小醫(yī)院
 
    工程院院士鐘南山表示,公立醫(yī)院的改革并非當(dāng)務(wù)之急;未來(lái)3到5年內(nèi),社區(qū)醫(yī)療才是醫(yī)改關(guān)鍵。8500億中絕大部分應(yīng)該用于社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和健全,設(shè)備場(chǎng)地、教育培訓(xùn)、社區(qū)醫(yī)生待遇至為關(guān)鍵。【全文】
 
>> 黃潔夫:8500億遠(yuǎn)不夠 理順體制更重要
 
   中央保健委副主任兼衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫表示,醫(yī)改不僅僅是個(gè)投入問(wèn)題,醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)機(jī)制不理順,光投入也達(dá)不到預(yù)期目的。醫(yī)改更應(yīng)把重點(diǎn)放在體制改革上。8500億投入從滿(mǎn)足公眾醫(yī)療衛(wèi)生需求來(lái)看遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。【全文】
 
>> 專(zhuān)家:公共衛(wèi)生投入不能只見(jiàn)物不見(jiàn)人
 
    全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家邵一鳴表示,近些年某些“老”傳染病感染人群增多,如麻疹、手足口病,跟公共衛(wèi)生領(lǐng)域人員經(jīng)費(fèi)不足有相關(guān)性。“如果不落實(shí)人員經(jīng)費(fèi),某些傳染病預(yù)防會(huì)出現(xiàn)漏洞。【全文】
 
>> 應(yīng)亞珍:各級(jí)政府衛(wèi)生投入職責(zé)要理清
 
    衛(wèi)生部研究員應(yīng)亞珍表示,目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人才短缺,已經(jīng)是影響基本衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的焦點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)改如果僅僅關(guān)注機(jī)構(gòu)硬件建設(shè),而不著力解決專(zhuān)業(yè)人才短缺問(wèn)題,將使政府衛(wèi)生投入績(jī)效打折扣。【全文】
 
>> 馬曉偉:公立醫(yī)院不執(zhí)行收支兩條線(xiàn)
 
    衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉表示,公立醫(yī)院改革中還沒(méi)有考慮收支兩條線(xiàn)的問(wèn)題,目前文件中所考慮的范圍是社區(qū)衛(wèi)生包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在號(hào)稱(chēng)最難的公立醫(yī)院改革中,目前關(guān)注的熱點(diǎn)就是執(zhí)行收支兩條線(xiàn)和取消藥品加成。【全文】
 
>> 高體?。横t(yī)改難推進(jìn)關(guān)鍵在于投入不到位
 
    河南省藥監(jiān)局副局長(zhǎng)高體健表示,公立醫(yī)院如果無(wú)法回歸公益性,醫(yī)改就不會(huì)成功。他認(rèn)為,公立醫(yī)院改革難以推進(jìn)的原因在于政府投入不到位。目前公立醫(yī)院所存在的問(wèn)題歸納為兩點(diǎn):公益性不夠、市場(chǎng)化不足。【全文】
 
 
 
 

您認(rèn)為醫(yī)改新方案能否緩解看病難、看病貴?

內(nèi)地3年內(nèi)將投入8500億元用于醫(yī)改。明確提出到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高,居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,“看病難、看病貴”問(wèn)題明顯緩解,您認(rèn)為醫(yī)改新方案能否緩解看病難、看病貴?【詳細(xì)

正方

孫南雄

南醫(yī)大教授孫南雄

新醫(yī)改終將緩解看病難

新醫(yī)改案從機(jī)制上促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不斷提高管理水平和醫(yī)療水平,從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題 。 【詳細(xì)

 

反方

周子君

醫(yī)改方案起草者之一周子君

新醫(yī)改未解決醫(yī)院供需平衡

新醫(yī)改對(duì)大小醫(yī)院的供需矛盾、如何讓公立醫(yī)院的資源惠及所有的老百姓的問(wèn)題沒(méi)有看到明確的解決辦法?!?a href="http://www.dali56.com/news/opinion/jjsp/20090318/456086.shtml" target="_blank">詳細(xì)】

 
 
 
 
 
 
    投資指引--加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
   
受益解析

1、 數(shù)據(jù)顯示,目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償率尚不到30%,而按照國(guó)際慣例,補(bǔ)償率提高到超過(guò)70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度,未來(lái)我國(guó)的投入還有很大空間。

2、根據(jù)城市醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)可以看出,全身用抗感染藥物占最大份額(24%),緊接的順序是:抗腫瘤藥和免疫抑制劑、心血管系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、血液和造血系統(tǒng)藥和神經(jīng)系統(tǒng)藥。增長(zhǎng)最快的領(lǐng)域包括神經(jīng)系統(tǒng)、抗腫瘤和免疫抑制以及心血管系統(tǒng),在這些領(lǐng)域具有獨(dú)家品種的公司將具有很大優(yōu)勢(shì)。

受益?zhèn)€股

1、神經(jīng)系統(tǒng)藥物市場(chǎng)中恒瑞醫(yī)藥、恩華藥業(yè)、華海藥業(yè)優(yōu)勢(shì)明顯。

2、抗腫瘤藥物方面恒瑞醫(yī)藥、益佰制藥、海正藥業(yè)處于領(lǐng)先地位,雙鷺?biāo)帢I(yè)則獨(dú)占心血管市場(chǎng),通化東寶的糖尿病藥物市場(chǎng)前景廣闊。

    投資指引--初步建立國(guó)家基本藥物制度
   
受益解析

1、 基本目錄的選擇標(biāo)準(zhǔn)基本不會(huì)發(fā)生大的變動(dòng),但是對(duì)與是否實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)、是否定點(diǎn)生產(chǎn)等條路,目前尚存在爭(zhēng)議,需要看醫(yī)改最終實(shí)施細(xì)則。

2、進(jìn)入基本藥物目錄是普藥企業(yè)接下來(lái)一個(gè)重要的工作目標(biāo),但即便就是進(jìn)入了這個(gè)體系,由于銷(xiāo)售價(jià)格過(guò)低,也可能不會(huì)有較多利潤(rùn)空間,因此,規(guī)模大的龍頭企業(yè)優(yōu)勢(shì)明顯。

相關(guān)受益?zhèn)€股

1、大型綜合型制藥企業(yè)有規(guī)模化和綜合化優(yōu)勢(shì),能獲得更多的產(chǎn)品機(jī)遇,其中包括華北制藥、哈藥股份白云山、東北制藥。

2、在藥品流通渠道上,擁有全國(guó)網(wǎng)絡(luò)的國(guó)藥控股最為受益,地方性流通龍頭則有上海醫(yī)藥廣州藥業(yè)、華東醫(yī)藥。

    投資指引--健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
   
受益解析

1、 在國(guó)家沒(méi)有出臺(tái)具體的實(shí)施辦法前,較難準(zhǔn)確判斷醫(yī)藥類(lèi)企業(yè)的受益情況,同時(shí)考慮到醫(yī)療衛(wèi)生投入會(huì)是一個(gè)長(zhǎng)期而逐步漸進(jìn)的過(guò)程,所以相關(guān)公司將會(huì)存在一個(gè)較為穩(wěn)定的受益期。

2、醫(yī)改在強(qiáng)化基層醫(yī)院固定資產(chǎn)投資中約有30%經(jīng)費(fèi)將用于購(gòu)買(mǎi)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備,這對(duì)產(chǎn)品性?xún)r(jià)比很好的國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械制造商將構(gòu)成直接利好,消毒滅菌、檢測(cè)、診斷和治療儀器設(shè)備的需求將確定增長(zhǎng)。

相關(guān)受益?zhèn)€股

新華醫(yī)療占有國(guó)內(nèi)小兔滅菌設(shè)備市場(chǎng)份額的40%,龍頭地位突出;萬(wàn)東醫(yī)療同樣占據(jù)X光射線(xiàn)診斷設(shè)備市場(chǎng)半數(shù)以上份額;魚(yú)躍醫(yī)療則擁有血壓計(jì)、康復(fù)設(shè)備等30%以上份額;科華生物優(yōu)勢(shì)凸顯于半自動(dòng)升華儀、全自動(dòng)生化儀領(lǐng)域。

    投資指引--促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
   
受益解析

1、 計(jì)劃免疫將會(huì)是未來(lái)的一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,而中藥被單獨(dú)拎出來(lái),對(duì)一些老字號(hào)、用于技術(shù)創(chuàng)新的中藥企業(yè)是一個(gè)利好。

2、計(jì)劃免疫方面看好“納入計(jì)劃免疫政府采購(gòu)、供不應(yīng)求和獨(dú)家生產(chǎn)”疫苗,今年將供不應(yīng)求的疫苗品種是“麻風(fēng)系列疫苗”和“百白破系列”疫苗,乙肝疫苗明年也將面臨擴(kuò)大計(jì)劃免疫的重大政策機(jī)遇。

相關(guān)受益?zhèn)€股

1、重點(diǎn)可關(guān)注上市公司中的天壇生物、科華生物,普洛股份、浙江醫(yī)藥具備人用抗禽流感題材。
2、中藥企業(yè)則應(yīng)關(guān)注品種豐富、市場(chǎng)前景廣闊、品牌優(yōu)勢(shì)突出、成長(zhǎng)性好的企業(yè),其中包括康緣藥業(yè)、云南白藥同仁堂、東阿阿膠片仔癀、麗珠集團(tuán)等。

    投資指引--推進(jìn)公立醫(yī)院改革
   
受益解析

公立醫(yī)院的改革將觸動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥公司銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的神經(jīng),減少“帶金”銷(xiāo)售,減少中間利潤(rùn)流向個(gè)人手中,使得臨床推廣更加專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化。這樣,更加利于療效好、質(zhì)量高的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品銷(xiāo)售,對(duì)行業(yè)龍頭同樣利好。

相關(guān)受益?zhèn)€股

行業(yè)龍頭中包括國(guó)藥股份、南京醫(yī)藥、華東醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、中國(guó)醫(yī)藥等醫(yī)藥流通企業(yè)受益。

   
>> 中銀國(guó)際:政策預(yù)期之中 關(guān)注防御品種
下半月支撐生物醫(yī)藥行業(yè)股價(jià)的因素主要有三方面:一是新醫(yī)改配套方案即將推出的預(yù)期;二是2008年板塊內(nèi)上市公司較好的業(yè)績(jī);三是行業(yè)今后3年相對(duì)明確的樂(lè)觀前景。
>> 渤海證券:關(guān)注醫(yī)改進(jìn)程 買(mǎi)入醫(yī)藥行業(yè)
繼續(xù)看好未來(lái)能夠指定生產(chǎn)國(guó)家基本藥物的相關(guān)普藥生產(chǎn)的龍頭企業(yè)如雙鶴藥業(yè)、中新藥業(yè);具有研發(fā)、品牌和率先完成產(chǎn)業(yè)升級(jí)的專(zhuān)科用藥龍頭企業(yè)如恒瑞醫(yī)藥。
>> 興業(yè)證券:VC均價(jià)同比大幅增長(zhǎng)受益公司
東北制藥:作為與VC 價(jià)格敏感度最高的企業(yè),我們預(yù)計(jì)VC 業(yè)務(wù)在2009 年貢獻(xiàn)EPS 為2 元。預(yù)計(jì)公司2009 年其他藥品業(yè)務(wù)收入約17 億元,凈利潤(rùn)率約8%,維持強(qiáng)烈推薦的評(píng)級(jí)。
>> 華泰證券:在基本面上關(guān)注醫(yī)改受益公司
通過(guò)前期市場(chǎng)反彈,醫(yī)藥類(lèi)股票中有基本面支撐的個(gè)股其市場(chǎng)溢價(jià)水平有所下降。在09 年宏觀經(jīng)濟(jì)沒(méi)有明顯復(fù)蘇的前提下,我們投資策略仍維持為“業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)+醫(yī)改受益”,重點(diǎn)關(guān)注普藥、中成藥和專(zhuān)科用藥類(lèi)個(gè)股。
>> 容維投資:醫(yī)改方案將出 熱點(diǎn)再臨高潮
根據(jù)政府規(guī)劃未來(lái)三年投入醫(yī)療改革的資金將達(dá)到人民幣8,500億元,從而有望對(duì)相關(guān)受益子行業(yè)業(yè)績(jī)形成明顯推動(dòng)。
>> 中投證券:麻醉鎮(zhèn)痛市場(chǎng)有巨大投資機(jī)會(huì)
麻醉鎮(zhèn)痛市場(chǎng)將產(chǎn)生巨大的投資機(jī)會(huì)。作為壁壘最高,增長(zhǎng)迅速的領(lǐng)域,麻醉鎮(zhèn)痛藥市場(chǎng)將產(chǎn)生巨大的投資機(jī)會(huì),我們建議重點(diǎn)投資具有麻藥分銷(xiāo)壟斷優(yōu)勢(shì)的國(guó)藥股份,控股宜昌人福70%股權(quán)的人福科技和在精麻類(lèi)藥物中具有強(qiáng)大產(chǎn)品梯隊(duì)的恩華藥業(yè)。
>> 申銀萬(wàn)國(guó):醫(yī)藥行業(yè)受益于需求大擴(kuò)容
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改難點(diǎn),未來(lái)3 年將以試點(diǎn)推進(jìn),取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”對(duì)制藥企業(yè)的洗牌雖然尚需時(shí)日,但會(huì)促使醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)型;基本藥物招標(biāo)采購(gòu)將淘汰中小普藥企業(yè)。我們認(rèn)為2009 年醫(yī)藥板塊是投資“需求擴(kuò)容”,全行業(yè)都受益于需求擴(kuò)容。
>> 招商證券:冷靜看待新醫(yī)改4月推開(kāi)
預(yù)計(jì)發(fā)改委將公布藥品價(jià)格調(diào)整,淘汰依賴(lài)低成本競(jìng)爭(zhēng)的劣質(zhì)企業(yè),對(duì)龍頭企業(yè)反倒是利大于弊,其核心競(jìng)爭(zhēng)力凸顯,提升其估值水平?;舅幬镏贫群突舅幬锬夸?、各省定點(diǎn)生產(chǎn)和集中配送,將拉高部分二、三線(xiàn)股票估值。
>> 東海證券:績(jī)優(yōu)良品種將顯現(xiàn)投資價(jià)值
隨著醫(yī)改各執(zhí)行方案及年報(bào)的公布,醫(yī)改對(duì)行業(yè)及個(gè)股的影響亦將明朗,前期炒作的不能真正受益醫(yī)改的、業(yè)績(jī)?nèi)狈χ蔚膫€(gè)股將“原形畢露”,而能夠真正受益醫(yī)改、業(yè)績(jī)優(yōu)良的投資品種將逐漸顯現(xiàn)其投資價(jià)值。
 
 
國(guó)家名稱(chēng) 衛(wèi)生總支出占GDP的比重(%) 政府支出占衛(wèi)生總支出的比重(%) 私人支出占衛(wèi)生總支出的比重(%) 政府衛(wèi)生支出占政府開(kāi)支總額的比重(%)
2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年
美國(guó) 13.2 15.2 43.7 45.1 56.3 54.9 19.5 21.8
英國(guó) 7.2 8.2 80.9 87.1 19.1 12.9 14.8 16.2
法國(guó) 9.6 11.2 78.3 79.9 21.7 20.1 14.6 16.6
德國(guó) 10.3 10.7 79.7 76.9 20.3 23.1 18.2 17.6
加拿大 8.8 9.7 70.4 70.3 29.6 29.7 15.1 17.5
日本 7.6 8.2 81.3 82.2 18.7 17.8 15.7 17.8
澳大利亞 8.3 8.8 67.0 67.0 33.0 33.0 16.0 17.0
新西蘭 8.1 8.9 79.1 77.4 20.9 22.6 16.2 18.0
比利時(shí) 9.1 9.6 71.8 71.4 28.2 28.6 13.4 13.9
丹麥 8.3 9.1 82.4 84.1 17.6 15.9 12.6 14.4
瑞士 10.3 11.4 55.6 59.7 44.4 40.3 17.1 18.7
瑞典 8.2 9.2 84.9 81.7 15.1 18.3 12.4 13.6
韓國(guó) 4.5 5.9 50.0 53.0 50.0 47.0 9.4 10.9
印度 4.3 5.0 22.2 19.0 77.8 81.0 3.4 3.5
南非 8.1 8.7 42.4 41.7 57.6 58.3 7.9 9.9
中國(guó) 4.6 4.7 38.3 38.8 61.7 61.2 1.1 1.0
 
 
 
 
 
>> 馮海寧:公布新醫(yī)改案不能太折騰
    無(wú)論從中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)實(shí)來(lái)看,還是從公眾對(duì)新醫(yī)改方案的期待程度來(lái)看,方案都應(yīng)及時(shí)公布。畢竟,前幾輪醫(yī)改不成功,重要原因就是牽扯太多的部門(mén)利益。
>> 網(wǎng)友:看不懂的醫(yī)改案正常嗎?
    中國(guó)的醫(yī)改方案能像這么反復(fù)論證,但最后為什么這么一個(gè)下功夫的一概方案呈現(xiàn)在我們面前的時(shí)候,我們第一個(gè)反應(yīng)居然是看不懂。
>> 郭新志:社區(qū)看病難原因在缺人才
    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)力量不強(qiáng)的主要原因在于缺乏人才。一是社區(qū)的軟硬件環(huán)境難以留住人才,導(dǎo)致具技術(shù)水平的人才流失;二是人才觀念滯后...
>> 周子君:看病難因資源供求不平衡
    現(xiàn)在看病難看病貴的問(wèn)題集中在大醫(yī)院,大醫(yī)院從這個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)講就是一個(gè)供給不足,大醫(yī)院我們現(xiàn)在的發(fā)展模式實(shí)際是有問(wèn)題的...
>> 李青:醫(yī)藥分家解決不了看病貴
    拿醫(yī)院處理藥價(jià)虛高,就像對(duì)發(fā)高燒病人用濕毛巾物理降降溫一樣,緩解一下癥狀還可以,但如果不對(duì)癥下藥,燒是退不了的...
>> 徐勇:中國(guó)看病不算難也不貴
    即便是在發(fā)達(dá)國(guó)家,長(zhǎng)時(shí)間等待看病也是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,非急癥病人幾個(gè)月看不上病的情況也大量存在。與國(guó)外相比,中國(guó)患者如果在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)并不算難。
 

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財(cái)經(jīng)專(zhuān)題

 
專(zhuān)題制作:戴耀邦、呂強(qiáng)、何慶宇、郭玉明  
特別感謝:周子君教授  
 
 
 
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