蘭州將降低醫(yī)療費用納入公立醫(yī)院考核指標

又是一年“兩會”時，百姓寄望于此，因為它有如一座風向標，向民眾昭示了政府為民辦實事的決心和毅力，而職能部門就像政府伸向大眾的觸角，能敏銳地洞察到民所想、民所期。每到“兩會”時，看病就醫(yī)、重大傳染性疾病防控、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這些衛(wèi)生領域里關乎民生、牽動民心的話題，從來都不缺少關注的目光，代表議、委員提，市民盼望。

“切實降低醫(yī)療費用，讓百姓得到實實在在的實惠”，它是一個口號，但也不僅僅只是一個口號。它濃縮了2010年蘭州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要預期目標之一：公立醫(yī)療機構的公益性更加凸顯，平均門診費用和住院費用有所下降，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔明顯減輕，還把公立醫(yī)院平均住院費用和門診費用是否降低作為一項硬性指標納入目標管理，

全年唱響“1128”主旋律

“1128”是什么？市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局局長薛開華給出了這樣的答案：結合全市衛(wèi)生工作實際，重點實施“1128”發(fā)展戰(zhàn)略：“圍繞一個目標、貫穿一條主線、實行兩個統(tǒng)籌、突出八項重點”。

薛開華進一步解釋說，一個目標就是切實降低醫(yī)療費用，讓百姓得到實實在在的實惠。一條主線即深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。兩個統(tǒng)籌是全面開展新農合市級統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌，需要特別強調的是，“兩個統(tǒng)籌”是今年新農合工作的重中之重。突出八項重點就是重點抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設；重點抓好公共衛(wèi)生服務體系建設；重點加強中醫(yī)藥工作；重點抓好醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；重點抓好基層醫(yī)療機構運行機制改革；重點抓好衛(wèi)生人才隊伍建設，重點抓好各項降費措施的落實，重點抓好醫(yī)德醫(yī)風建設。

“1128”將唱響今年衛(wèi)生工作的主旋律，而實施“1128”發(fā)展戰(zhàn)略，將會使全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展達到預期目標：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善，農村“120”急救網絡基本建成；新型農村合作醫(yī)療制度實現市級統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌，參合率鞏固在94%以上，報銷比例在上年基礎上有所提高；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力明顯提高，中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務中的地位更加突出；公立醫(yī)療機構的公益性更加凸顯，平均門診費用和住院費用有所下降，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔明顯減輕。

城鄉(xiāng)并舉發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

“解決好全市100多萬農民的看病就醫(yī)問題就是民生大計，因此，今年圍繞“1128”這個主題，我們將“兩個統(tǒng)籌”列為重中之重?！边@是薛開華的開場白。

兩個統(tǒng)籌就是全面開展新農合市級統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌，保障門診基本醫(yī)療，滿足參合農民常見病、多發(fā)病的診治需求，引導病人就近就醫(yī)，抑制過度住院消費。對新農合基金進行市級統(tǒng)一管理，參合農民在省、市兩級定點醫(yī)療機構住院實行現場直報，提高基金使用效益，保障基金安全，確保參合農民受益。今年，各級政府對參合農民的補貼提高到人均120元，市政府已決定市、縣(區(qū))財政再增加人均10元的補助經費，加上參合農民個人繳費30元，全市新農合籌資標準達到人均160元。高出150元的全省新農合籌資標準。籌資標準的提高，為“兩個統(tǒng)籌”的全面開展打下了基礎。

城市人群主要由居民和職工組成，解決他們的看病就醫(yī)問題，重點要推進社區(qū)衛(wèi)生服務。今年，全市不僅要建立居民家庭健康檔案，還要在社區(qū)衛(wèi)生服務中心大力推廣中醫(yī)適宜技術，讓他們花很少的錢解決一些實質問題，這是對城市居民和職工看病就醫(yī)采取的一個措施。

多措并舉降低醫(yī)療費用

醫(yī)療費用過高，一直是人們關注的焦點。今年，我市要把公立醫(yī)院平均住院費用和門診費用是否降低作為一項硬性指標納入目標管理，多措并舉降低醫(yī)療費用。

在公立醫(yī)院全面執(zhí)行門診病歷通用、檢查結果互認的基礎上，實行“三個排名通報”制度：要實行藥品收入占業(yè)務總收入比例排名通報制度，著力降低公立醫(yī)院藥品收入占總收入比重；抗菌素的濫用，一直是醫(yī)藥領域的頑疾，因此要實行醫(yī)師抗菌素使用量，特別是進口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例排名通報制度，定期組織專家對醫(yī)師抗菌素使用情況進行分析評議并排名通報，對用藥大戶進行公示或處理，杜絕亂用、濫用、盲目使用抗菌素現象；實行科學合理用藥排名通報制度，重點推行住院自費藥品使用量排名通報制度、醫(yī)師用藥情況排名通報制度，督促醫(yī)務人員合理用藥。

今年，市級醫(yī)院要采取有效措施，加強財務核算，嚴格成本控制，帶頭降低醫(yī)療費用，多措并舉讓利患者，特別是去年平均住院費用較高的醫(yī)院，今年的下降幅度要達到10%以上，確保實現平均住院費用和門診費用下降的目標。(劉曉芳)

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