[山東商報記者]:我有一個問題想問姜部長，我關(guān)注的是住房的空置率的問題。剛才姜部長提到，國家正在出臺政策，規(guī)范二套房的管理。現(xiàn)在我想問問姜部長，現(xiàn)在中國的商品房空置率有多高？再一個就是今后如何加強(qiáng)對這種空置房的管理？謝謝。 [16:41]

[姜偉新]:首先，應(yīng)該允許空置這樣一種現(xiàn)象的存在。因?yàn)椴豢赡芙裉彀逊孔咏ǔ闪?，今天晚上就把房子全部租出去、賣出去，不可能，因此要看在什么意義上來看這個空置。其次，全國很難統(tǒng)計出空置率的一個數(shù)據(jù)，因?yàn)椴煌牡胤讲町惐容^大，最主要的是它時刻在變化著，我想這兩點(diǎn)毫無下面這個意思：就是為我們部里面的工作開脫。沒有這個意思?？罩玫膯栴}，我們也很重視。空置分幾種情況：一種情況是開發(fā)商把房子建好了，它不賣，房子是建著的，但是晚上是黑的，這看起來是一種空置。第二種情況，他可能擁有兩套、三套房，他今天晚上在別的地方住，他不在這個地方住，你看著也是沒有人住。第三種情況，剛剛建成，正在進(jìn)行銷售的過程當(dāng)中。無非是這么三種情況。 [16:42]

[姜偉新]:對第一種情況，我們在著力加強(qiáng)管理。就是說，空置率這個比例不能太高，捂盤惜售、待價而沽，等著什么時候價高了再賣，我們正在努力地在市場管理方面采取一些措施。 [16:44]

[姜偉新]:實(shí)事求是地講，待價而沽在完全市場經(jīng)濟(jì)條件下是一個很正常的行為，對吧？是的。但是，中國目前的情況，就要采取一些措施，就是不能允許你長時間地空著，待價而沽、捂盤惜售，這恐怕是不行，這個問題恐怕得這樣看。 [16:45]

[姜偉新]:第二種情況，有兩三套房子，晚上他不可能同時住兩張床、兩個房子。據(jù)我所知，有關(guān)部門也在研究這樣的問題，正在加緊研究類似的問題。至于說怎么研究，恐怕今天也講不了太具體。 [16:46]

[姜偉新]:第三種情況，我們也努力改進(jìn)管理。 [16:48]

[姜偉新]:所以，空置的問題有一定存在的空間，但是，過了，恐怕就有問題了?，F(xiàn)在有些城市確實(shí)空置率高一點(diǎn)，主要是前兩類：建了以后，他不賣；另外，就是有幾套房。這些問題也是我們下一步工作要解決的重點(diǎn)問題之一。謝謝。 [16:48]

[第一財經(jīng)記者]:有一個問題問胡曉義部長，目前聽說國務(wù)院今年首次將社?；鸺{入預(yù)算管理當(dāng)中，目前這個進(jìn)展情況是怎樣的？究竟遇到了哪些問題和挑戰(zhàn)？謝謝。 [16:49]

[胡曉義]:關(guān)于社?；痤A(yù)算的問題，早在中共十四屆三中全會就提出來了，就是要建立我國的復(fù)式預(yù)算體系，包括公共財政預(yù)算、國有資本金預(yù)算和社會保障預(yù)算?，F(xiàn)在公共財政預(yù)算制度不斷地完善，國有資本金預(yù)算也開始建立了。去年，國務(wù)院決定，要從今年開始試編社會保險基金預(yù)算。我們現(xiàn)在正在開始這項(xiàng)工作。 [16:49]

[胡曉義]:社會保障是一個大的概念，社會保障基金覆蓋范圍也比較廣，為了使這項(xiàng)工作扎實(shí)、穩(wěn)妥地進(jìn)行，今年試編的范圍首先是在城鎮(zhèn)的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五項(xiàng)社會保險基金統(tǒng)一編制這樣的預(yù)算。 [16:50]

[胡曉義]:編制預(yù)算的目的是為了使社?；鸬氖杖搿⒅С龈杏媱澬?，更能夠抵御各種風(fēng)險，管理上更加規(guī)范，也能夠應(yīng)對諸如老齡化這樣的風(fēng)險壓力。所以，這項(xiàng)工作正在進(jìn)行當(dāng)中，有關(guān)的情況，我們會在適當(dāng)?shù)臅r候向社會通報。謝謝。 [16:50]

[中國商報記者]:我想問一下陳部長，剛才陳部長也說了，公立醫(yī)院一直是醫(yī)改的一個重點(diǎn)問題，我想問一下公立醫(yī)院的公益性主要體現(xiàn)在哪些方面？在體制的建設(shè)上，我們?nèi)绾伪ＷC公益性能夠體現(xiàn)出來？第二個問題是比較實(shí)際的問題，是關(guān)于藥價虛高的問題，也有一些人說政府應(yīng)該在根治藥價虛高上更有作為，我想問一下陳部長對這個問題是怎樣看的？謝謝。 [16:51]

[陳竺]:感謝您的問題。公立醫(yī)院改革的確是醫(yī)改當(dāng)中備受人民群眾關(guān)心的問題，也是衛(wèi)生部十分關(guān)注的一個問題。 [16:55]

[陳竺]:公立醫(yī)院，顧名思義，實(shí)際上就是政府為了向人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)所辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以，堅持公益性的方向，我想是題中應(yīng)有之義。為什么現(xiàn)在會重提這樣一個問題？由于種種大家知道的原因，一段時間以來，公立醫(yī)院的一些行為與公益性這樣一個大方向發(fā)生了某些偏離。由于監(jiān)管制度的缺陷，由于公共財政投入的嚴(yán)重不足，曾經(jīng)采取的辦法就是放開，特別是給了公立醫(yī)院所謂以藥補(bǔ)醫(yī)這樣一個政策。 [16:55]

[陳竺]:在市場經(jīng)濟(jì)的情況下，這樣一種做法客觀上就助長了醫(yī)院的一種趨利傾向，導(dǎo)致開大處方、多用藥、用貴藥現(xiàn)象的發(fā)生，人民群眾當(dāng)然有意見。我們在講堅持公立醫(yī)院的公益性這個問題的時候，不能忘記這樣一個基本的道理，就是說，衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際上是兩個方面：一個方面，誰來提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；另外一方面，誰來為這些服務(wù)買單。也就是說，保障制度的建立也是非常重要的。在這里面，我認(rèn)為就基本醫(yī)療這個問題而言，政府責(zé)任的體現(xiàn)是最為重要的。 [17:07]

[陳竺]:我想本次醫(yī)改把落實(shí)十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為一種制度，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為一種公共產(chǎn)品向全體人民提供，這是我們國家建設(shè)以人為本的小康社會的制度和理念方面的一個重大的突破。 [17:07]

[陳竺]:所以，講到堅持公益性，我覺得，一是我們需要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源的配置。要完善服務(wù)體系，要改變目前醫(yī)療資源配置非常不合理的情況，特別向農(nóng)村、向基層傾斜。在去年開始的醫(yī)改當(dāng)中，我們的一個重點(diǎn)方向就是要加強(qiáng)縣級醫(yī)院的建設(shè)。我國的醫(yī)療資源，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有80%在城市，但是，我們的人口大部分還是生活在農(nóng)村。二是建立起能夠體現(xiàn)公益性的體制、機(jī)制，在這里面也是需要很多的創(chuàng)新，包括管理體制。衛(wèi)生系統(tǒng)要監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅持公益性，就必須當(dāng)好裁判員，所以，提出了一個管辦分離的問題?，F(xiàn)在一些地方在探索理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，這是為了更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院要向著提供基本醫(yī)療，而不是創(chuàng)收這樣一種方向去發(fā)展。但是補(bǔ)償機(jī)制是非常重要的，我們說現(xiàn)在是三個方面的補(bǔ)償：就是政府的直接撥款，醫(yī)保的收入，還有就是以藥補(bǔ)醫(yī)。既然以藥補(bǔ)醫(yī)有嚴(yán)重弊病，我們就要想辦法改革它。 [17:07]

[陳竺]:我們非常感謝有關(guān)部門，包括人社部，支持設(shè)置必要的藥事服務(wù)費(fèi)，而且在保障制度方面進(jìn)行探索，給予醫(yī)院合理的藥事服務(wù)費(fèi)以補(bǔ)償。當(dāng)然，我們的技術(shù)、勞務(wù)服務(wù)扭曲的情況，應(yīng)該予以改變。 [17:07]

[陳竺]:從衛(wèi)生部門來說，我們現(xiàn)在也在考慮如何汲取國內(nèi)外的一些先進(jìn)做法，將大病按病種付費(fèi)和常見病管理的按人頭付費(fèi)，以及基于這兩種付費(fèi)體制的預(yù)付制，這些支付制度的改革要建立起來。 [17:17]

[陳竺]:另外，我們認(rèn)為，在考慮一些長遠(yuǎn)的根本性機(jī)制改革的同時，我們應(yīng)該更多地提供惠民的服務(wù)。所以，最近我們一是在考慮適當(dāng)?shù)难娱L門診時間，另外，就是公立醫(yī)院把他們的優(yōu)質(zhì)資源要向基層進(jìn)行傳遞，進(jìn)行支持。 [17:17]

[陳竺]:另外，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍積極性的發(fā)揮是非常重要的，這就要通過一系列的內(nèi)部績效管理。我們要建立合理的技術(shù)職稱評定制度，要建立績效工資考評制。內(nèi)部資源的分配、收入的分配，要向那些貢獻(xiàn)大、技術(shù)含量高，以及風(fēng)險程度高的這些崗位傾斜，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。 [17:17]

[陳竺]:總理的政府工作報告當(dāng)中提到了今年我們要在兩個兒童大病的救治保障方面進(jìn)行試點(diǎn)，一個是兒童的白血病，一個是兒童的先天性心臟病。我希望醫(yī)務(wù)界的同行們應(yīng)該看到這樣一個重要的信號，就是政府在加大醫(yī)療保障制度方面已經(jīng)走出了重要的一步，從一般的疾病，現(xiàn)在走向了大病，特別是造成因病致貧、因病返貧的這些大病的救治保障。我現(xiàn)在擔(dān)心的是，那么多的先天性心臟病，包括復(fù)雜的先心病，那么多的兒童白血病，包括難治性的白血病，都來的時候，我們的系統(tǒng)是否做好了準(zhǔn)備，有沒有這樣的能力，我相信是有的，這個就要看大家的本事了。而且正是在提供這種對于疑難重癥的高質(zhì)量服務(wù)當(dāng)中，我們才能體現(xiàn)出勞務(wù)價值。 [17:17]

[陳竺]:另外我想說的是，保障制度改善了，我們必須要把醫(yī)療質(zhì)量提上去，同時把費(fèi)用控制下來。在這里，基本藥物的使用、基本技術(shù)的使用、臨床路徑的實(shí)施、按病種付費(fèi)的支付制度的改革是非常重要的，否則我們這個“面包”做不成。一方面，保障制度增加面粉，一方面你又朝里面大量摻水的話，你就不可能實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)。我相信，中國的醫(yī)務(wù)隊(duì)伍是一支優(yōu)秀的隊(duì)伍。白求恩精神和我們祖國醫(yī)學(xué)提倡的大醫(yī)精誠的精神一定會在醫(yī)改當(dāng)中得到弘揚(yáng)，而且中國的醫(yī)學(xué)也必將迎來一個大發(fā)展、跨越式發(fā)展的時代。 [17:17]

[陳竺]:關(guān)于藥價虛高的問題，大家知道國家基本藥物制度的建立，已經(jīng)讓我們看到了顯著成效，現(xiàn)在的問題是大醫(yī)院、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何合理地使用藥物，尤其是把基本藥物作為我們的首選藥物。所以，我覺得現(xiàn)在兩個兒童大病將會成為“試金石”，我也知道，這件事情會有困難，但是，衛(wèi)生部的同志們，包括我本人在內(nèi)，也下定了決心，任何利益必須服從于人民群眾的根本利益。謝謝。 [17:17]

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