公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難獲公眾信任 醫(yī)生稱是否放開無碘鹽已成死結(jié)(2)

Wolff-Chaikoff效應(yīng)與“碘恐慌”

缺碘會得“大脖子病”，這個(gè)中國古書早有記載。《莊子》中就有關(guān)于“癭病”的記載，這種病以“頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大”為特征；晉代的葛洪在《肘后方》中也有用海藻浸酒治“癭病”的記載。1920年代，一位醫(yī)生在醫(yī)學(xué)雜志上報(bào)告了自己利用每日9毫克碘劑治好少女甲狀腺腫大的病例，人們開始用碘治病。

最初，為了補(bǔ)碘，人們需要每日服用藥劑師開出的藥方——通常是稀釋的盧戈氏碘液。但這種方式，相當(dāng)于要求正常人要每天服藥，非常不便，有人便想到了把碘以一定比例加入食鹽，公眾便可以從飲食中攝取碘了。1920年代，碘鹽在美國就已得到了很好的普及，當(dāng)時(shí)的一位醫(yī)生評論認(rèn)為，“部分原因是宣傳工作做得好，才保證了碘鹽的普及?！?/p>

碘的宣傳工作的確做得非常出色。二戰(zhàn)前，碘甚至被很多醫(yī)生當(dāng)做可以改善人類百病的萬能靈藥，直到Wolff和Chaikoff那個(gè)備受爭議的實(shí)驗(yàn)。

Wolff和Chaikoff是加州大學(xué)伯克利分校的兩名研究人員，1948年，他們發(fā)表了在大鼠身上做的一次實(shí)驗(yàn)報(bào)告。他們給不同狀態(tài)的大鼠腹腔注射用放射性元素標(biāo)記過的碘，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，當(dāng)大鼠的血清碘濃度達(dá)到一定上限，其甲狀腺便不會有放射性，也就是說，血清碘濃度過高時(shí)，大鼠便不再吸收多余的碘了。由此，兩人得出結(jié)論，血清碘濃度過高，阻止了甲狀腺激素的形成，從而導(dǎo)致了甲狀腺功能減退和結(jié)節(jié)。不過，后來有同行指出，因?yàn)閮扇瞬⑽幢O(jiān)測大鼠的甲狀腺激素濃度，他們的數(shù)據(jù)只能得出甲狀腺不再吸收碘的結(jié)論，而且，幾只幸運(yùn)的大鼠并未出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

針對最后一點(diǎn)質(zhì)疑，Wolff和Chaikoff認(rèn)為“那是因?yàn)榇笫笫菄X類動物，大鼠‘幸運(yùn)地’避開了Wolff-Chaikoff效應(yīng)。”

無論如何，自Wolff-Chaikoff效應(yīng)開始，“碘恐慌”在西方世界流傳開來。《碘醫(yī)學(xué)史》中也寫道：“自此以后，在醫(yī)生們眼里，碘幾乎從萬能靈藥變成了避之不及的瘟疫?！?/p>

與Wolff-Chaikoff實(shí)驗(yàn)有關(guān)的斷章取義的流言還包括碘可以防原子彈的說法。直到冷戰(zhàn)時(shí)期，很多美國家庭都會在家里備幾粒碘油丸，如果碰上原子彈襲擊，迅速吞服一粒，你的甲狀腺就不會吸收“帶有放射性的碘元素”了。

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