城市孩子或被“催熟” 可悲分散風險論難覓兇手

中國兒童性早熟呈逐年遞增態(tài)勢，且經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的上升個案更顯著 瀟湘網(wǎng) 圖

盡管衛(wèi)生部日前已通報湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發(fā)育與食用圣元嬰幼兒乳粉無關(guān)。不過，公眾對兒童“性早熟”的關(guān)注絲毫未減退。

羊城晚報記者近日走訪了廣州9家三甲醫(yī)院了解到，兒童性早熟的狀況日益普遍。一項調(diào)查顯示，廣州孩子青春期來臨平均在11歲左右，與上世紀90年代初相比，普遍提前了兩年。而廣州兒童“性早熟”發(fā)病率也由10年前的0.5%升至1.3%，并有上升趨勢。據(jù)了解，兒童性早熟成因很多，也很復雜，有人形容它為“兒童現(xiàn)代病”，意為我們整個社會難脫干系。

門診

調(diào)查

性早熟就診，女孩比男孩多

男孩性早熟就診時一般已有14、15歲，已失去治療機會

連日來，記者走訪廣州9家醫(yī)院了解到，眼下這個暑假，疑因“性早熟”就診的小病人隨處可見，尤其最近出現(xiàn)了奶粉“激素門”事件，來就醫(yī)的孩子格外多。

“和別的病不同，內(nèi)分泌的問題不會一下子發(fā)展到很嚴重，很多家長都是趁寒暑假才帶孩子來看病，現(xiàn)在正是內(nèi)分泌科的旺季”，8月16日晚，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科梁立陽副教授向羊城晚報記者透露，她本來下午限15個號，后來因為就診人多，加到了25個號。

8月10日，記者在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心采訪內(nèi)分泌科黃永蘭主任醫(yī)師時，她透露這天看了54個小病人，當中有13個屬于性早熟，其中有好幾個是乳房提前發(fā)育的小嬰兒。她解釋，性早熟的孩子有增多趨勢，但不會一下子多這么多，主要是性早熟問題見報后引起了家長的關(guān)注。據(jù)介紹，兒童性早熟可分為三類：中樞性（真性）性早熟、周圍性（假性）性早熟、不完全（部分）性早熟。從廣州各醫(yī)院門診看，以“不完全性早熟”就診人數(shù)最多。

記者從廣州9家醫(yī)院兒童性早熟就診的綜合情況來看，女孩就診人數(shù)是男孩的幾倍。有的醫(yī)生認為，女孩更容易出現(xiàn)性早熟問題，但病情輕微，男孩就診少，不過大多數(shù)是由器質(zhì)性病變導致。有醫(yī)生指出，往往男孩性早熟到醫(yī)院就診時已有14、15歲，多因身材矮小就醫(yī)，但已失去治療機會。

家庭

調(diào)查

一家三代人，初潮越來越早

廣州兒童“性早熟”發(fā)病率由10年前的0.5%升至1.3%

記者采訪時遇到這樣一家祖孫三代，陳女士今年70歲，她回憶自己上了高中才來月經(jīng)，初中前乳房還沒有發(fā)育，小學時還常光著膀子。陳女士清楚記得自己的女兒是一上初中就來了月經(jīng)，可她的外孫女剛上小學四年級就來了月經(jīng)。陳女士說：“換在我那個年代，簡直沒法想象。”

據(jù)了解，“性早熟”是個相對的時間概念，是指第二性征出現(xiàn)的年齡比同時代、同種族、同性別的正常人群要早。正常人群的青春發(fā)育年齡隨時代而不同，有不斷提前的趨勢。有數(shù)據(jù)顯示，近一百四五十年以來，女性的月經(jīng)提前了四到五年，不僅是中國，其他國家也是如此，這與經(jīng)濟水平的提高，和營養(yǎng)狀況的改善有密切關(guān)系。

相應(yīng)的，性早熟診斷標準也在不斷調(diào)整，就目前而言，女孩在8歲前出現(xiàn)明顯的第二性征和/或9歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征和/或一側(cè)睪丸容積4ml，就被認為是性早熟，這比早幾年的標準提前了兩歲。按照這個標準，陳女士的外孫女并不屬于性早熟。隨著孩子們月經(jīng)初潮仍有繼續(xù)提前的趨勢，學術(shù)界甚至又有了將診斷年齡再提前的呼聲。

調(diào)查顯示，中國兒童性早熟呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢。據(jù)近兩年的門診量統(tǒng)計，大約比10年前增加了三四倍。中國兒童性早熟率約為1%，在某些經(jīng)濟發(fā)達的城市約為3%。廣州孩子青春期來臨平均在11歲左右，與上世紀90年代初相比，普遍提前了兩年。而廣州兒童“性早熟”發(fā)病率已由10年前的0.5%上升至1.3%，并有上升趨勢。

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