2009年11月22日 16:44鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)【大 中 小】 【打印】 共有評(píng)論0條

湖南省省長(zhǎng)周強(qiáng)

“中國(guó)醫(yī)藥體制改革-機(jī)遇與挑戰(zhàn)”國(guó)際高峰論壇2009年11月22日-23日在長(zhǎng)沙舉行，湖南省省長(zhǎng)周強(qiáng)在會(huì)議上表示，湖南醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

值此“中國(guó)醫(yī)藥體制改革—機(jī)遇和挑戰(zhàn)”國(guó)際高峰論壇在長(zhǎng)沙隆重開(kāi)幕之際，我謹(jǐn)代表中共湖南省委、湖南省人民政府對(duì)論壇的召開(kāi)表示熱烈的祝賀，對(duì)出席論壇的各位領(lǐng)導(dǎo)、院士專家和各界朋友表示熱烈地歡迎！

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是維護(hù)社會(huì)公平正義，提高人民生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施。本次論壇的舉辦恰逢全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)之際，對(duì)于全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義重大而深遠(yuǎn)。本次論壇在湖南長(zhǎng)沙舉辦，必將有力地推動(dòng)政府與醫(yī)藥界、產(chǎn)業(yè)界的互動(dòng)合作，打造廣泛開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生國(guó)際交流合作的平臺(tái)，促進(jìn)湖南與世界各國(guó)共同分享醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展的最新成果，分享加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)，借此機(jī)會(huì)我簡(jiǎn)要地介紹湖南醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的情況。

新中國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，湖南醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，主要體現(xiàn)在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理繼續(xù)強(qiáng)化，2008年全省有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(不包括農(nóng)村衛(wèi)生室)14455所，床位138974張，每千人擁有床位2.74張，職業(yè)每千人注冊(cè)醫(yī)師2.14億人。農(nóng)村醫(yī)療條件進(jìn)一步改善，村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師5000多人，今年以來(lái)中央安排我省衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目共四批1205個(gè)項(xiàng)目，均達(dá)到進(jìn)度要求順利推進(jìn)。

今年以來(lái)，在黨中央國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我們把全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重點(diǎn)和任務(wù)，作為保增長(zhǎng)、保民生的重大舉措來(lái)落實(shí)，從體制機(jī)制、政策支持、基礎(chǔ)建設(shè)等方面切實(shí)加大保障力度，出臺(tái)實(shí)施了《2019-2011年湖南省醫(yī)改重點(diǎn)實(shí)施方案》，三年內(nèi)投入含中央投資和地方投資將達(dá)到400多億元(人民幣)，工作中主要抓幾個(gè)方面：

一是抓基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，著眼實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)廣覆蓋、保基本、可持續(xù)，突出抓國(guó)有關(guān)閉退休特殊人員、大學(xué)生就業(yè)特殊人員、農(nóng)民工參保等工作，截至10月底城鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保人數(shù)和新農(nóng)合參保人數(shù)分別增加57萬(wàn)，370萬(wàn)人，按照政府統(tǒng)一管理、統(tǒng)一配送、免費(fèi)服務(wù)的采購(gòu)方式，招標(biāo)采購(gòu)配送制度，啟動(dòng)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)。

二是按照國(guó)家有關(guān)政策要求已確定14個(gè)縣市區(qū)，708個(gè)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為基本藥物制度實(shí)施對(duì)象，已將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品目錄，基本納入醫(yī)療保障范圍的政策得到有效落實(shí)，積極探索基本藥物使用的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，已確定4個(gè)縣區(qū)開(kāi)展基本藥物制度改革試點(diǎn)，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)藥品零差率銷售，績(jī)效考核和收支兩條線管理機(jī)制。

三是重點(diǎn)加快農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院，包括中醫(yī)院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生服務(wù)中心，邊緣地區(qū)村衛(wèi)生室和醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。

四是抓衛(wèi)生服務(wù)均等化，在水平上努力縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)民之間等不同群體之間的差距，在能力上著力加強(qiáng)應(yīng)對(duì)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)按項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

根據(jù)國(guó)家的要求已從今年起在全省啟動(dòng)建立統(tǒng)一的居民健康檔案，實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防范等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

五是抓公立醫(yī)院改革。今年6月1日，國(guó)務(wù)院已批準(zhǔn)我省株洲市為全國(guó)10個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，目前正積極推行醫(yī)院集團(tuán)化管理，開(kāi)展藥品集中配送試點(diǎn)等多項(xiàng)改革。同時(shí)，在全省積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方案，開(kāi)展門診統(tǒng)籌等試點(diǎn)區(qū)域已達(dá)58個(gè)，覆蓋全省將近一半的縣市區(qū)。

女士們、先生們，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給湖南發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，從湖南來(lái)看醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一件大好事，深受廣大城鄉(xiāng)居民的歡迎，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)湖南而言機(jī)遇大于挑戰(zhàn)，從機(jī)遇來(lái)看首先提高了醫(yī)療保障水平，提高了人民群眾的健康保障，尤其是對(duì)我們農(nóng)村的居民和城鎮(zhèn)的居民來(lái)講，這是一件深受群眾歡迎的大好事，從農(nóng)村地區(qū)來(lái)講這些年來(lái)我們國(guó)家先后取消了農(nóng)業(yè)稅，實(shí)行了農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，又推行了農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。那么，前幾年是推行新農(nóng)合，今年要推行新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，所有這些在中國(guó)幾千年歷史上都是前所未有的。所以，我們的基層群眾對(duì)這項(xiàng)政策深表歡迎。其次，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，對(duì)于縮小城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障水平方面的差異可以起到積極的推動(dòng)作用。第三，這項(xiàng)改革既有利于加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)擴(kuò)大投資，又有利于解除城鄉(xiāng)居民對(duì)看病的后顧之憂促進(jìn)消費(fèi)。第四，還可以促進(jìn)地方醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展。

從挑戰(zhàn)來(lái)講，在湖南我們也面臨一些挑戰(zhàn)。一是地方配套資金比較困難，這項(xiàng)改革投入巨大。我們提出即使在財(cái)政投入上遇到不少的困難，也要十分堅(jiān)定地推進(jìn)這項(xiàng)改革，即使是政府舉債也要確保這項(xiàng)改革順利推進(jìn)，我們是這么研究和部署的，也是這么做的。所以，從財(cái)政投入來(lái)講一定要保障這項(xiàng)改革的順利進(jìn)行。二是醫(yī)藥衛(wèi)生人員缺乏，新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況得到了很大的改善，但總體而言鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才還是比較缺乏的，真正醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)的學(xué)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的比例很低。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革的建立還是要財(cái)政保障，實(shí)施藥品零差率銷售，給各級(jí)財(cái)政帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

盡管面臨這些困難，我們?cè)趯?shí)踐中體會(huì)到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的重要舉措，深受人民群眾歡迎，我們需要堅(jiān)定不移地推進(jìn)這項(xiàng)改革。下一步我們將按照黨中央國(guó)務(wù)院的部署明確改革方向，堅(jiān)定改革目標(biāo)，精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生資源向基層轉(zhuǎn)移，加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系，抓緊制定出臺(tái)相關(guān)配套文件，按照方案細(xì)化改革任務(wù)和年度目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本醫(yī)療保障擴(kuò)面提質(zhì)，加快國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院、城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌等各項(xiàng)改革試點(diǎn)，健全完善資金保障，利益協(xié)調(diào)，試點(diǎn)指導(dǎo)，信息溝通等工作機(jī)制，有效整合各方面的力量和資源，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)，更好地為維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，祝本次論壇圓滿成功，取得豐碩成果，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓多到湖南看一看，謝謝

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