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2009年09月07日 15:55瞭望東方周刊【大 中 小】 【打印】 共有評(píng)論0條

遼寧省副省長(zhǎng)滕衛(wèi)平（來(lái)源：資料圖）

始于上世紀(jì)90年代初的“全民加碘”，是一起讓當(dāng)年參與決策的政府官員和醫(yī)學(xué)專家們振奮不已，并至今引以為豪的“全民總動(dòng)員”

《瞭望東方周刊》記者王曉 | 內(nèi)蒙古、河南報(bào)道

18年前，家住內(nèi)蒙古呼和浩特市的許坤得知，隔壁人家的老婆得了甲狀腺腫大(俗稱“大脖子病”)，聽(tīng)說(shuō)因?yàn)槿绷说猓?8年后，許坤自己被確診為甲狀腺功能減退，醫(yī)生告訴他，是高碘引起的。他這才知道，碘多了也會(huì)生病。

自1995年起，為減少并消除碘缺乏病，舉國(guó)上下開(kāi)始了食用鹽普遍加碘活動(dòng)。截至2006年，我國(guó)居民碘鹽覆蓋率已從1995年的40%提高到97%，成為全球消除碘缺乏病的“楷模”。

然而，國(guó)際上公認(rèn)的碘研究成果發(fā)現(xiàn)，碘的攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系成U字型，即缺碘和高碘都可能導(dǎo)致甲狀腺疾病。2001年，世界衛(wèi)生組織首次對(duì)碘過(guò)量進(jìn)行了定義，指出不應(yīng)該鼓勵(lì)每天碘攝入量超過(guò)300微克/升(尿碘檢測(cè))。

“坑人啊?！鄙綎|省菏澤市衛(wèi)生監(jiān)督所食品衛(wèi)生監(jiān)督科副主任醫(yī)師蔣平原憤憤地對(duì)本刊記者表示。9年前，一個(gè)“黃河古道不缺碘”的說(shuō)法讓蔣平原如夢(mèng)初醒，在當(dāng)?shù)卣归_(kāi)了一場(chǎng)轟轟烈烈地反碘行動(dòng)。

炒鹽

甲狀腺功能減退的癥狀讓許坤至今心有余悸?！跋仁茄燮つ[，沒(méi)幾天臉上就像抹了白灰，干得厲害，手也開(kāi)始脫皮。到了冬天，只要一出門(mén)，就渾身打顫?！备鼑?yán)重的癥狀則是，記憶力減退、心慌、乏力，甚至走著路就能一屁股坐在地上，“我是開(kāi)雜貨店的，那段時(shí)間經(jīng)常是收了人家的錢(qián)，一扭頭，就忘了該找多少了。”

被醫(yī)生告知不得食用碘鹽后，許坤找遍了周圍大小超市，連非碘鹽的影子都沒(méi)見(jiàn)著。聽(tīng)說(shuō)呼市有三處非碘鹽供應(yīng)點(diǎn)，許坤跑到其中兩處去找，根本沒(méi)有，“還有一家，只批發(fā)，不零售，而且在郊區(qū)，太遠(yuǎn)了?！?/p>

這以后，許坤練就了一手炒鹽的本事。

這個(gè)38歲的內(nèi)蒙古男人，會(huì)把每次買(mǎi)回的鹽放在鐵鍋里，撥拉五六分鐘，裝進(jìn)密封的玻璃罐里，留著下次用?！暗谜莆蘸没鸷?，時(shí)間太短，碘揮發(fā)不出去；時(shí)間稍過(guò)，鹽就變黃了?！痹S坤邊炒邊向《瞭望東方周刊》解釋。

本刊記者在位于呼市回民區(qū)光明大街的內(nèi)蒙古鹽業(yè)公司呼市分公司發(fā)現(xiàn)，這里的非碘鹽分小包賣出，每斤8.5元。工作人員透露，這是呼市惟一的非碘鹽銷售點(diǎn)，但鮮有人問(wèn)津。更多的患者像許坤一樣選擇了炒鹽，也有人托關(guān)系，從數(shù)百公里外的鹽池子拿上幾十斤鹽塊兒，自己壓碎。

內(nèi)蒙古自治區(qū)疾控中心地方病防治研究所碘缺乏防治科主任張志忠向本刊記者介紹，在內(nèi)蒙古，約4萬(wàn)人居住在高碘區(qū)，但目前，他們基本還在吃碘鹽。

全民加碘

始于上世紀(jì)90年代初的“全民加碘”，是一起讓當(dāng)年參與決策的政府官員和醫(yī)學(xué)專家們振奮不已，并至今引以為豪的“全民總動(dòng)員”。

時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的孫隆椿告訴《瞭望東方周刊》，碘缺乏一度是世界性難題，中國(guó)也不例外。“普及食鹽加碘前，沿海的人吃的是曬干了的海鹽，內(nèi)陸的人有的吃湖鹽，有的吃井礦鹽，一些貧困山區(qū)的百姓吃的甚至是用土熬成的鹽。海鹽固然不缺碘，但運(yùn)輸費(fèi)用太高，到了內(nèi)陸，價(jià)格也就上去了，很多人為了節(jié)約幾毛錢(qián)，一般不會(huì)買(mǎi)。1993年，我們一統(tǒng)計(jì)，我國(guó)7.27億人生活在缺碘病區(qū)?！?/p>

碘缺乏，不僅意味著可能導(dǎo)致的甲狀腺疾病，更會(huì)影響到兒童的智商，最嚴(yán)重的后果莫過(guò)于患上克汀病，即以智力殘疾為主要特征，并伴有“精神綜合征”或甲狀腺機(jī)能低下的一種疾病。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授戴為信向本刊記者介紹說(shuō)，按世界衛(wèi)生組織最初制訂的標(biāo)準(zhǔn)，通常認(rèn)為尿碘中位數(shù)(每升尿液中含有的碘數(shù)量)小于50微克/升會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫，“后來(lái)發(fā)現(xiàn)50〜100微克的地方，青少年生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響。所以，比較新的界定是，尿碘中位數(shù)少于100微克就屬于碘缺乏病，這樣一來(lái)，范圍就更大了。”

1993年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國(guó)7.27億人生活在缺碘病區(qū)，有2000萬(wàn)名甲腫患者和80萬(wàn)名克汀病、亞克汀病人。同年，國(guó)務(wù)院主持召開(kāi)了“消除碘缺乏病動(dòng)員大會(huì)”，通過(guò)了國(guó)家防治碘缺乏病綱要。

自1994年起，每年的5月15日就成了“碘缺乏危害宣傳日”；1995年，各地開(kāi)始推行全民食鹽加碘補(bǔ)碘計(jì)劃?！爱?dāng)時(shí)確實(shí)是全國(guó)一盤(pán)棋，說(shuō)加碘就一起加了，沒(méi)考慮那么多。”孫隆椿表示，甲狀腺病人的確不能吃碘，但畢竟是少數(shù)。

十幾年來(lái)，“全民加碘”取得了顯著成績(jī)。全國(guó)第五次碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降到2005年的5%，尿碘中位數(shù)達(dá)246.3微克/升，兒童平均智商達(dá)103.5。時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在2006年召開(kāi)的“紀(jì)念食鹽加碘防治碘缺乏病十周年電視電話會(huì)議上”指出，目前，我國(guó)居民合格碘鹽食用率、兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數(shù)等三項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到了國(guó)際消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)，消除碘缺乏病工作已進(jìn)入國(guó)際先進(jìn)國(guó)家行列。

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