網(wǎng)友建言衛(wèi)生部食鹽補(bǔ)碘莫一刀切 公眾應(yīng)有選擇權(quán)(3)

國家應(yīng)加大各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)　適時(shí)推出科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

網(wǎng)友IP：218.25.106.★有許多標(biāo)準(zhǔn)是在幾十年前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中制定的，現(xiàn)在還在繼續(xù)用，這無疑是對社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大影響。就碘來說，現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)是在中國經(jīng)濟(jì)處于爭溫飽的時(shí)候制定的，現(xiàn)在許多地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)小康了，哪還能用這種標(biāo)準(zhǔn)呢？國家應(yīng)當(dāng)加大各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)不僅關(guān)系到人們身體健康的依據(jù)，更是關(guān)系到國家的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。適時(shí)推出科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)可以強(qiáng)力促進(jìn)國家各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展。

網(wǎng)友IP：221.192.148.★國家應(yīng)該針對各地區(qū)差異細(xì)化碘鹽標(biāo)準(zhǔn)，在各地區(qū)進(jìn)行居民碘營養(yǎng)調(diào)查基礎(chǔ)上，制定各地食鹽中的碘含量標(biāo)準(zhǔn)。對不缺碘地區(qū)同時(shí)供應(yīng)加碘與不加碘的食鹽，讓居民根據(jù)地區(qū)與自身情況選擇購買加碘或不加碘的食鹽。

背景資料：

5個(gè)食鹽中碘含量處于過量水平的省區(qū)：安徽、河南、湖北、廣西、云南

16個(gè)食鹽中碘含量處于大于適宜量水平的省區(qū)市：北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、江西、山東、湖南、重慶、四川、貴州、陜西、寧夏

食鹽碘含量的三次調(diào)整

第一次調(diào)整是1996年。1995年全國碘營養(yǎng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，由于對食鹽中碘含量沒有規(guī)定上限值，導(dǎo)致部分地區(qū)的鹽碘含量過高，有的高達(dá)100毫克／公斤。為此，1996年就規(guī)定碘含量的上限值不得超過60毫克／公斤。

第二次調(diào)整在1997年。1997年全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示：兒童尿碘水平為330微克／升，提示兒童尿碘水平大幅升高，這是由于向重點(diǎn)人群濫補(bǔ)碘(亂用加碘保健品和碘油丸)所致。衛(wèi)生部及時(shí)要求碘鹽覆蓋率已經(jīng)大幅度提高的多數(shù)地區(qū)，停止碘油丸的投服，同時(shí)提出“科學(xué)補(bǔ)碘”的原則和口號(hào)。

第三次調(diào)整在1999年。當(dāng)年的全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童尿碘水平為306微克／升，處于偏高水平。我國專家經(jīng)討論和論證，在世界首次提出把尿碘水平降至300微克／升以下是可接受的碘營養(yǎng)水平，這樣既能向人群提供足夠的碘，又把副作用的危險(xiǎn)性降至最低水平。2000年我國將生產(chǎn)環(huán)節(jié)的碘含量出廠不低于40毫克／千克下調(diào)為平均35毫克／千克。

碘缺乏的危害

碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘，使機(jī)體因攝入碘不足而產(chǎn)生的一系列損害，除常見的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，還可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高，其最主要的危害是影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育障礙，造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害。

碘缺乏病的嚴(yán)重程度取決于碘的缺乏程度，缺碘時(shí)機(jī)體所處的發(fā)育時(shí)期(胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、青春期或成人期，以及機(jī)體對于碘缺乏的代償適應(yīng)能力等因素。

碘過量的危害

碘攝入量過低引起的是碘缺乏病，但碘過量也會(huì)對機(jī)體的健康造成影響。碘攝入過量對人體健康的危害主要包括以下幾個(gè)方面：

1.高碘對甲狀腺功能的影響最常見的是碘致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢。

2.高碘對智力的影響碘過量與智力之間的關(guān)系僅在近幾年才引起了專家學(xué)者們的重視。多項(xiàng)在人群中開展的流行病學(xué)調(diào)查都顯示高碘地區(qū)學(xué)生的智商明顯低于適碘區(qū)。大部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也已證明過量碘負(fù)荷確實(shí)可使動(dòng)物腦重量減輕，學(xué)習(xí)記憶力下降，雖然這種影響不如碘缺乏的作用明顯。

3.高碘對性功能的影響美國的一項(xiàng)研究曾顯示碘鹽的攝入量與男性精子計(jì)數(shù)有一定的關(guān)系，提示美國人食用碘鹽可能導(dǎo)致男子的精子計(jì)數(shù)減少。此外，尚有碘過量對大鼠生殖力影響的多次報(bào)道，這不能不說是過量補(bǔ)碘帶給我們的另類擔(dān)憂。

天天吃碘鹽 會(huì)不會(huì)過量

·在碘缺乏病區(qū)的所有人，包括非甲腫的正常人，也是碘缺乏的受害者，表現(xiàn)為尿碘低、甲狀腺功能異常、體能下降等，因此均需補(bǔ)碘。補(bǔ)碘不是短期行為，即使碘缺乏病消滅了，一旦停用碘鹽，碘缺乏病將卷土重來。

·4歲以下的嬰幼兒每天需碘量為70微克，成年人平均每天需150微克，孕婦和乳母每天需200微克左右。如長期過高劑量的補(bǔ)碘(1000μg/天)，會(huì)引起高碘甲狀腺腫等不良反應(yīng)。

·重點(diǎn)補(bǔ)碘人群是孕齡期婦女、孕婦、產(chǎn)婦、0至2歲的嬰幼兒、學(xué)齡兒童。因此，碘營養(yǎng)不足的孕期和哺乳期婦女，還可適當(dāng)吃些海帶、紫菜、蝦皮等含碘量高的食物。

·三類人群不宜吃碘鹽：一是非缺碘地區(qū)居民，如沿海等地屬于高碘地區(qū)，已取消強(qiáng)制補(bǔ)碘；日攝入海魚達(dá)750克的漁民，也不需要補(bǔ)碘。二是甲亢患者不需吃碘鹽，補(bǔ)碘會(huì)加劇病情。三是甲狀腺炎患者不能吃碘鹽，補(bǔ)碘會(huì)加重炎癥。

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