城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費增60元

新京報訊昨天，北京市人力社保局宣布上調(diào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準，從現(xiàn)行的人均每人每年1000元上調(diào)到1200元，增加200元。據(jù)悉，增量部分70%將由政府“買單”；個人繳費每人每年增加60元。

即日起至11月底，北京城鎮(zhèn)老人、學(xué)生兒童、無業(yè)居民即可開始按照新標準，辦理參保繳費手續(xù)。

增加金額政府出“大頭”

昨天，北京市人力社保局、市財政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準有關(guān)問題的通知》，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準增加200元。

市人力社保局醫(yī)保處處長徐仁忠介紹，對于醫(yī)?；I資標準增加的部分，“大頭”將來自政府補貼，每人每年增加140元；個人繳費每人每年增加60元。

這意味著，對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補助標準，將由現(xiàn)行的每人每年860元調(diào)整為每人每年1000元。市人力社保局解釋，調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準所需政府補助增量資金，將由市、區(qū)（縣）財政各負擔(dān)50%。

按照測算，本次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準之后，財政資金將每年多支出2.3億元，惠及170萬參保人員。

即日起按新標準參保

北京市人力社保局表示，自2015年度起，北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分也將實行新的標準。這是自2011年以來，北京首次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的個人繳費標準。

其中，學(xué)生兒童個人繳費標準將由每人每年100元調(diào)整為每人每年160元；城鎮(zhèn)老年人由每人每年300元調(diào)整為每人每年360元。無業(yè)居民由每人每年600元調(diào)整為每人每年660元，無業(yè)居民中殘疾人員、七至十級殘疾軍人由每人每年300元調(diào)整為每人每年360元。

市社保中心主任吳曉軍介紹，2015年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保繳費時間為2014年9月10日至11月底，參保居民應(yīng)按新標準及時辦理參保手續(xù)，足額準備參保繳費資金。

市社保中心提醒，由于目前居民醫(yī)保的門診報銷政策要求連續(xù)參保一年以上，如果沒有按時辦理參保繳費手續(xù)，可能造成斷繳，將會影響到參保人次年的門診費用報銷。

 提醒

1 銀行代扣繳費最好多存十元

采取現(xiàn)金繳費的城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、非在校（非在托）少年兒童在規(guī)定的時間內(nèi)到街道社保所一次性足額繳納醫(yī)療保險費；在冊學(xué)生和托幼機構(gòu)兒童在規(guī)定的時間內(nèi)通過各類學(xué)校和托幼機構(gòu)辦理參保繳費。

采取銀行代扣繳費方式的，應(yīng)于11月20日前在本人存折（卡）內(nèi)放入足夠金額，以便扣款。在存款時還應(yīng)注意，保證足額繳納醫(yī)療保險費的基礎(chǔ)上多存10元錢，以防金額不足導(dǎo)致扣款不成功。

2 新參保居民需辦繳費手續(xù)

對于新參保居民，需要攜帶本人戶口簿或居民身份證、本人近期一寸白底免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納當年的醫(yī)療保險費。在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)的居民，2015年1月1日起可享受醫(yī)保待遇。

3 新生兒參保要留“提前量”

按目前居民醫(yī)保政策規(guī)定，新生兒出生應(yīng)在90天內(nèi)參保。當年符合參保條件的新生兒，自出生之日至90日內(nèi)取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費標準一次性繳納當年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

由于參保同時需要制發(fā)社?？ǎ议L應(yīng)及時辦理參保手續(xù)，留出社?？ǖ闹谱骱蜕觐I(lǐng)時間，以實現(xiàn)持卡就醫(yī)、實時結(jié)算。

對于參保的學(xué)生兒童，也希望家長留下有效的手機號碼，有助于社保部門通過短信等服務(wù)平臺及時通知相關(guān)信息。

 追訪

為何提高個人繳費標準？

居民醫(yī)保赤字壓力大

北京市人力社保局副局長王明山介紹，實際上，北京市自2011年建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度以來，北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平每年都在提高，但都是由政府來“買單”。

數(shù)據(jù)顯示，2011年到2014年，政府對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準由每人每年460元，已提高至每人每年860元，但個人繳費依然維持平均每人每年140元。

他表示，此次“調(diào)標”主要是考慮到進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展和平穩(wěn)運行的需要。近年，居民醫(yī)保待遇不斷提高，尤其是2011年建立城鎮(zhèn)居民門診報銷制度后，居民醫(yī)保基金支出壓力持續(xù)增加，醫(yī)療費用不斷增長。

數(shù)字顯示，近年來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬С瞿昃龇_到25%，其中門診支出年均增幅高達36%。

今年5月公布的社?；鹗罩Ч珗箫@示，2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已成為各項社保中唯一出現(xiàn)赤字的險種，當年基金收不抵支，需要動用歷年滾存結(jié)余支出。

鑒于此，經(jīng)市政府同意，今年起將上調(diào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標準。不過，考慮到城鎮(zhèn)居民參保人無單位、收入低，此次籌資標準提高的原則仍堅持以增加政府補助為主，調(diào)整后政府補助占籌資標準的83.3%。

籌資標準調(diào)整后參保程序有變化嗎？

“免繳”居民需審資格

新京報記者了解到，此次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準后，參保居民依然按照之前的程序辦理參保繳費手續(xù)。

同時，對于原先個人免繳參保費用、由政府全額補助的部分群體，依然繼續(xù)執(zhí)行“免繳”政策，也就是個人依然可以不繳納參保費用。

不過，市人力社保局表示，對于符合個人免交費條件且繼續(xù)參保的各類人員（除退養(yǎng)人員、退離居委會老積極分子、去世離休干部無工作配偶外），需要辦理個人免交費資格驗審。

辦理時，持民政部門核發(fā)的相關(guān)證件或確認的書面說明原件和復(fù)印件，到參保單位辦理新年度財政補助資格驗審手續(xù)；對于無行為能力或行動能力的參保人，則由民政部門或監(jiān)護人代為辦理新年度財政補助資格驗審手續(xù)。

據(jù)悉，目前共有11類人員執(zhí)行個人免繳居民醫(yī)保參保費用的政策，分別是享受北京市城市居民最低生活保障待遇人員、享受北京市城市居民生活困難補助待遇人員、退養(yǎng)人員、退離居委會老積極分子、重度殘疾人員、社會救助對象、去世離休干部無工作配偶、七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員、福利機構(gòu)內(nèi)由政府供養(yǎng)的服務(wù)對象等。

 背景

居民醫(yī)保大事記

●2007年北京建立了“一老一小”和無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度，以保住院為主。

●2010年北京將老年人和無業(yè)居民住院年度支付限額由7萬元提高到15萬元。

●2011年在“保住院”的基礎(chǔ)上，又建立了統(tǒng)一的門診報銷制度。

●2013年北京將“老年人”和“無業(yè)人員”住院報銷比例由60%提高到70%，住院最高支付限額由15萬元提高到17萬元。目前，北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診報銷比例達到50%，年度最高支付限額達到2000元；住院報銷比例達到70%，年度最高支付限額達到17萬元。

本版采寫/新京報記者溫薷