市場管制減少待落實 公立醫(yī)院改制期待破局

2013年11月18日 01:20
來源：每日經(jīng)濟新聞

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市場的作用從“基礎(chǔ)”變成決定性，對于面臨眾多管制的醫(yī)藥市場來說意義重大。

十八屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。同時，鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組。允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，允許民辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。

藥企和醫(yī)院是最主要的市場要素，但過多的行政管控已經(jīng)讓高度市場化的醫(yī)藥市場部分面臨市場失靈局面。

對于上述兩個市場主體，中間都存在不少不必要的行政管控。中國醫(yī)藥工業(yè)促進會執(zhí)行會長宋瑞霖表示，真正發(fā)揮市場在資源配置中決定作用，關(guān)鍵還是看落實。

在期待落實的政策中，藥品招標(biāo)制度變革最受期待。

宋瑞霖建議，政府取消藥品的招標(biāo)采購制度，從政府確立藥品的報銷價格，醫(yī)保部門確定藥品的報銷比例，醫(yī)院可以以不高于政府定價的基礎(chǔ)上自行采購，這樣藥品就不再是醫(yī)院的利潤來源，而是成本，高價藥和大處方的利益動機就沒有了，醫(yī)保消費也能夠得到有效的控制。對于藥企來說，也能將更多精力放到藥品質(zhì)量上。

此外，《決定》還提出，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制。宋瑞霖認(rèn)為這將帶來基層醫(yī)療的市場大爆發(fā)，關(guān)注基層醫(yī)療的，率先在基層醫(yī)療布局的企業(yè)將會受益。

《決定》明確鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，社會資本可直接投降資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，多種性質(zhì)參與公立醫(yī)院改革，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，允許民辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。

據(jù)了解，人才和是否納入醫(yī)保一直是社會資本辦醫(yī)面臨的兩大玻璃門。

此次《決定》提出取消醫(yī)院的行政級別，推動有條件的事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)或社會組織，這也許意味著，公立醫(yī)院的事改企將加速，也是決定人才能否流動，是否落實公立和私立醫(yī)院的平等待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

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