李秀林：公立醫(yī)院改革需邁“三道坎”

2012年03月05日 10:17
來源：中國經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng) 作者：王有軍

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“公立醫(yī)院改革作為新醫(yī)改方案確定的重點(diǎn)改革內(nèi)容和核心環(huán)節(jié)之一，其基本目的有兩個(gè)，一個(gè)是看得起，即降低醫(yī)藥費(fèi)用；二是看得好，即把病看好?！比珖舜蟠?、吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司董事長李秀林在全國“兩會(huì)”期間接受中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)如是說。

李秀林表示，國務(wù)院于2009年4月6日發(fā)布新醫(yī)改意見，明確提出“適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局”的改革思路。對此，胡錦濤總書記在十七大報(bào)告上明確提出了“四個(gè)分開”，即管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、贏利和非贏利分開。

“公立醫(yī)院改革的核心就是如何實(shí)現(xiàn)管辦分開，包括管辦分開的路徑、措施等。由于醫(yī)改政策涉及到千家萬戶的切身利益，因此得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注和熱議?！崩钚懔终J(rèn)為，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，深入實(shí)施新醫(yī)改尚需邁過“三道坎”：

一是建立合理的藥品定價(jià)機(jī)制。一些療效顯著、廣泛應(yīng)用的藥品要保持合理的利潤率，如果企業(yè)無利可圖，必然挫傷其生產(chǎn)積極性，不愿意生產(chǎn)或者少生產(chǎn)，讓那些價(jià)高利大的藥品大行其道，反過來加重患者負(fù)擔(dān)。

二是建立合理的醫(yī)生收入機(jī)制。醫(yī)生的收入要高于社會(huì)平均水平，這是全世界的通行做法，醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)理應(yīng)得到全社會(huì)的尊重和愛護(hù)。因此，需要設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的報(bào)酬機(jī)制，使醫(yī)生的收入保持合理水平，提高醫(yī)生的積極性，用其醫(yī)療水平換取正常收入，而不是用灰色收入體現(xiàn)其自身價(jià)值，使其能更專注于醫(yī)療服務(wù)。

三是改革付費(fèi)機(jī)制。從世界范圍看，用醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制衡醫(yī)院是比較有效和合理的。醫(yī)生如果亂開藥，那么保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就拒絕付款，這樣就會(huì)規(guī)范醫(yī)生的診療行為，醫(yī)生的診療行為規(guī)范后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購行為就會(huì)規(guī)范，采購行為規(guī)范后，生產(chǎn)企業(yè)的行為也會(huì)規(guī)范，從這個(gè)意義上說，醫(yī)生的診療行為的規(guī)范，是醫(yī)改成敗的關(guān)鍵和根本。

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