人保健康黃立兵：探索新保險(xiǎn)模式服務(wù)國(guó)家新醫(yī)改

2010年11月04日 20:51
來(lái)源：鳳凰衛(wèi)視

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鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)訊 11月4日-11月7日，第六屆北京國(guó)際金融博覽會(huì)召開(kāi)，鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)全程參與本次博覽會(huì)的報(bào)道，以下為人保健康北京分公司總經(jīng)理黃立兵接受鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)訪談實(shí)錄：

鳳凰網(wǎng)：鳳凰網(wǎng)的各位網(wǎng)友大家下午好，這里是第六屆金融博覽會(huì)，鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)直播間。今天我們有幸邀請(qǐng)到了人保健康北京分公司總經(jīng)理黃立兵，黃總您好。

黃立兵：你好。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：今天主要是跟黃總我們一起來(lái)探討一下健康險(xiǎn)這方面的話題。現(xiàn)在大家都知道健康險(xiǎn)在國(guó)內(nèi)是屬于一個(gè)發(fā)展的初級(jí)階段，壽險(xiǎn)公司的產(chǎn)品之中很大一部分也是健康險(xiǎn)的產(chǎn)品，而作為專業(yè)的健康險(xiǎn)公司，在產(chǎn)品和服務(wù)方面有哪些優(yōu)勢(shì)，黃總您先跟我們談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題。

黃立兵：好的，人保健康是中國(guó)人保旗下的一家專業(yè)健康險(xiǎn)公司，也是中國(guó)國(guó)內(nèi)的第一家專業(yè)健康險(xiǎn)公司。這家公司的成立得到了黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視，溫家寶總理曾經(jīng)為我們公司的成立兩次專門批示，所以致力于中國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)的一個(gè)發(fā)展，建立相應(yīng)的一個(gè)特色經(jīng)營(yíng)，是我們一直追究的一個(gè)宗旨。在產(chǎn)品和服務(wù)方面，作為專業(yè)健康險(xiǎn)公司有它很獨(dú)到的地方，我可以用一句話來(lái)概括，一個(gè)比喻來(lái)概括，如果講一般的壽險(xiǎn)公司它是保險(xiǎn)的超市，其中的健康險(xiǎn)只是它的一些柜臺(tái)，但是專業(yè)健康險(xiǎn)公司是一家專賣店，無(wú)論它所提供的保險(xiǎn)的產(chǎn)品，它的服務(wù)，它的數(shù)量、質(zhì)量都是一般超市所不能夠比擬的。

我們?nèi)吮＝】翟诋a(chǎn)品開(kāi)發(fā)上傾注了很多的精力，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)發(fā)的各類產(chǎn)品135款，涵蓋了醫(yī)療、疾病、護(hù)理等等所有的健康保障的領(lǐng)域。應(yīng)該說(shuō)這些產(chǎn)品可以滿足廣大民眾的一個(gè)需求，另外我們公司秉承健康保障加健康管理的理念，為我們的客戶提供了很有意義的附加值的服務(wù)。比如說(shuō)在健康管理這一塊，我們有四大類，十二項(xiàng)的健康管理的這個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，包括診療的綠色通道，慢病管理，家庭醫(yī)生，異地轉(zhuǎn)診等等這些服務(wù)項(xiàng)目，為了使這些項(xiàng)目能夠有效的提供，我們也搭建了一個(gè)有效合作的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。包括北京的110多所醫(yī)院，體檢機(jī)構(gòu)，健康管理機(jī)構(gòu)組成的一個(gè)合作平臺(tái)。

同時(shí)也建立了由我們自己的治療專家、健康管理專員等等這樣一支服務(wù)隊(duì)伍，這些服務(wù)現(xiàn)在已經(jīng)得到了社會(huì)、民眾一個(gè)普遍的好評(píng)，也形成了我們?nèi)吮＝】档囊粋€(gè)服務(wù)特色。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：我們知道在現(xiàn)階段，我國(guó)尤其是個(gè)別大城市，醫(yī)療資源是比較稀缺的，常常出現(xiàn)一號(hào)難求的現(xiàn)象，除了發(fā)病前的健康管理，一旦客戶出現(xiàn)了看病就醫(yī)的問(wèn)題，公司這方面能夠提供哪些服務(wù)，然后就是人保健康來(lái)掌握了哪些資源來(lái)保證這些服務(wù)呢？

黃立兵：是這樣的，在北京市整體的醫(yī)療資源應(yīng)該說(shuō)很豐富，但是北京有它特殊的一個(gè)地位，它就醫(yī)的人群不僅僅是北京市的市民，也包括了大量的全國(guó)各地的來(lái)就診的人群。我們這個(gè)人保健康，為了我們的客戶能夠得到更便捷的一個(gè)服務(wù)，在這方面也做了大量的工作。我們現(xiàn)在充分發(fā)揮我們專業(yè)健康險(xiǎn)公司資源的優(yōu)勢(shì)，與北京的地區(qū)14家大型綜合型醫(yī)院簽定了合作協(xié)議，這個(gè)合作協(xié)議內(nèi)容包括從門診、住院的預(yù)約，健康體檢，健康咨詢，還有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管控等等各個(gè)方面。

另外公司還聘請(qǐng)了，國(guó)內(nèi)多所就是北京地區(qū)國(guó)內(nèi)多所知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床專家，成為我們的醫(yī)療顧問(wèn)，還有跟我們北京中介的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。公司現(xiàn)在就診的綠色通道，已經(jīng)遍布了北京市的各個(gè)區(qū)域，能夠?yàn)槲覀兊目蛻籼峁┐罅康膶I(yè)化的服務(wù)，通過(guò)這些服務(wù)能夠使我們的客戶看病能夠得到及時(shí)的安排、及時(shí)的檢查、及時(shí)的診療，這個(gè)就是我們就醫(yī)就診的綠色通道。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：據(jù)我們了解到貴公司開(kāi)發(fā)了一套健康評(píng)估系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)可以預(yù)測(cè)各種疾病發(fā)生的概率，黃總您能不能給我們簡(jiǎn)單介紹一下這個(gè)系統(tǒng)的一些情況？因?yàn)槲冶救艘埠芎闷妫@個(gè)系統(tǒng)它怎么來(lái)預(yù)測(cè)人體發(fā)生疾病的各種概率？

黃立兵：是這樣的，人疾病的發(fā)生有它發(fā)病的基礎(chǔ)，這個(gè)基礎(chǔ)就是人疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，我們通過(guò)進(jìn)行專門的課題研究，請(qǐng)了國(guó)內(nèi)著名的公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)方面的專家一起進(jìn)行研究，也查閱了國(guó)內(nèi)大量的文獻(xiàn)，建立了我們疾病預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)模型，也建立了這樣一個(gè)預(yù)測(cè)的軟件系統(tǒng)。比方說(shuō)我們預(yù)測(cè)你患高血壓的，心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這些我們通過(guò)你個(gè)人體檢的一些資料，比如說(shuō)你血脂、你的腰圍，還有其他飲食的一些習(xí)慣，等等這些因素的生活方面，體檢方面的一些情況進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估，可以預(yù)測(cè)你發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)的大小，那么其他的一些疾病也有類似的這樣一些方式。應(yīng)該說(shuō)這些預(yù)測(cè)軟件，是我們專業(yè)水平的體現(xiàn)，這也為我們的客戶減少慢性病的發(fā)生，增強(qiáng)健康體制提供更多的一個(gè)指導(dǎo)的意見(jiàn)。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：我插一個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在這套系統(tǒng)對(duì)于保民來(lái)講，是免費(fèi)的還是收費(fèi)的呢？

黃立兵：是這樣的，成為我們的客戶特別是高端客戶，我們這一塊基本上都是免費(fèi)的。如果說(shuō)有些沒(méi)有購(gòu)買我們保障產(chǎn)品的這些客戶，他也可以專門提出需求，我們也會(huì)提供相應(yīng)的這樣一個(gè)服務(wù)。比如說(shuō)我們現(xiàn)在也有一些健康管理專門的產(chǎn)品，也就是說(shuō)你只要購(gòu)買我們健康管理的產(chǎn)品，也可以獲得相應(yīng)這樣之類的服務(wù)。包括我們前面說(shuō)的就醫(yī)的綠色通道、健康評(píng)估，還有其他的服務(wù)等等。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：人保健康北京分公司還開(kāi)發(fā)了一套以體檢為基礎(chǔ)的健康管理系統(tǒng)，請(qǐng)您介紹一下這套系統(tǒng)的一個(gè)情況？

黃立兵：以體檢為核心的這樣一個(gè)健康管理的系統(tǒng)，這是我們總公司去年開(kāi)發(fā)建立的，也獲得了國(guó)內(nèi)專利的證書(shū)，這個(gè)是我們自己獨(dú)有的知識(shí)產(chǎn)權(quán)一個(gè)管理系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)通過(guò)一系列全流程的一個(gè)管理，把這個(gè)健康管理融入到就醫(yī)病前的健康管理，過(guò)程當(dāng)中診療的監(jiān)控，還有事后一些預(yù)防、控制等等幾個(gè)環(huán)節(jié)。這個(gè)軟件把我們公司的健康管理的動(dòng)作流程都融入到其中，應(yīng)該說(shuō)既有健康指導(dǎo)又有管理過(guò)程，兩者于一體的管理系統(tǒng)。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：貴公司現(xiàn)在還提供了一個(gè)住院預(yù)約、健康體檢、健康講座，以及診療風(fēng)險(xiǎn)控制等諸多健康管理附加值的服務(wù)。我想請(qǐng)問(wèn)黃總，咱們現(xiàn)在提供的這些服務(wù)，需要有另外一個(gè)附加費(fèi)用嗎？對(duì)于VIP客戶，滿足什么樣的條件才能成為這個(gè)服務(wù)的VIP客戶？

黃立兵：我們的健康管理是我們的特色服務(wù)，也是我們的附加值服務(wù)，只要購(gòu)買了我們公司保障性的產(chǎn)品，我們都配備了相應(yīng)的健康管理的內(nèi)容，不同的客戶我們有不同服務(wù)的項(xiàng)目和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。成為VIP客戶，一般比如說(shuō)購(gòu)買了個(gè)險(xiǎn)的產(chǎn)品，9000元以上和銀行保險(xiǎn)產(chǎn)品50萬(wàn)以上，都可以成為我們的VIP客戶，對(duì)VIP客戶我們可以提供豐富的、個(gè)性化的健康管理的服務(wù)項(xiàng)目。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：剛才黃總介紹了很多健康管理服務(wù)方面的一些內(nèi)容，我個(gè)人有一個(gè)觀點(diǎn)，我覺(jué)得健康保險(xiǎn)提供這方面的服務(wù)，應(yīng)該是一個(gè)比較專業(yè)的領(lǐng)域，如果說(shuō)我不懂這個(gè)疾病，或者不懂這個(gè)健康方面的知識(shí)，我不可能把這個(gè)服務(wù)做得這么專業(yè)，把這個(gè)服務(wù)做得這么好。所以我想在人保健康的背后，肯定有一支非常專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，我想請(qǐng)那個(gè)黃總能不能簡(jiǎn)單給我們介紹一下，人保健康的團(tuán)隊(duì)建設(shè)的情況？

黃立兵：好的，我們公司成立以后就在總公司在我們各級(jí)分公司，分支機(jī)構(gòu)都建立了相應(yīng)的健康管理的一個(gè)隊(duì)伍，這個(gè)隊(duì)伍是怎么組成呢？是由我們專門健康管理的專員，兼職的健康管理的人員，以及外聘的醫(yī)療專家組成這樣一支專業(yè)化的隊(duì)伍。比如說(shuō)在北京地區(qū)，我們既有自己的健康管理部，健康管理部配備了一批專門有醫(yī)學(xué)背景和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人士，組成的健康管理的專業(yè)隊(duì)伍。

另外在我們的銷售部門，就是我們的團(tuán)險(xiǎn)、個(gè)險(xiǎn)銷售人員當(dāng)中，還有相應(yīng)的管理人員當(dāng)中，我們也培養(yǎng)了一支兼職的健康管理的人員，這些人員也能夠有效的對(duì)他們的客戶提供健康管理的資格服務(wù)。

另外我們還充分利用北京地區(qū)豐富的資源，聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家，充當(dāng)我們的醫(yī)療顧問(wèn)，建立一個(gè)長(zhǎng)期合作互動(dòng)的這樣一個(gè)機(jī)制。能夠?yàn)槲覀兛蛻籼峁┯行У慕】倒芾淼姆?wù)。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：跟黃總聊了這么久，我今天也學(xué)到了很多東西，像健康管理服務(wù)，這個(gè)健康管理服務(wù)可以說(shuō)是現(xiàn)在新型的壽險(xiǎn)公司一個(gè)創(chuàng)新之舉，我想了解一下人保健康是從什么時(shí)候開(kāi)始推出這個(gè)健康管理服務(wù)的，現(xiàn)在客戶的反映情況如何？您怎么看待這個(gè)健康管理服務(wù)的市場(chǎng)前景？

黃立兵：好的，健康管理從我們公司成立之初也就是2005年我們就開(kāi)始實(shí)施我們健康管理的平臺(tái)，以及這個(gè)服務(wù)的提供。前面我也講了，我們的一個(gè)特色就是健康保障加健康管理，健康管理應(yīng)該說(shuō)是健康險(xiǎn)發(fā)展不可缺少的一個(gè)組成部分，或者講不可缺少的途徑。為什么這么說(shuō)呢？只有通過(guò)健康管理，給我們的客戶提供大量服務(wù)的項(xiàng)目，使我們的參?？蛻敉ㄟ^(guò)這樣服務(wù)的獲取，他可以有效的提高自己健康的水平，減少疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療費(fèi)用的支出，這樣我們也可以獲得醫(yī)療費(fèi)用賠付方面較少的一個(gè)支出，也獲得我們發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)。同時(shí)我們的客戶由于健康狀況得到改善，他也獲得了他自己一個(gè)很好的收益，這是其他的壽險(xiǎn)公司所沒(méi)有的。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：在這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，還有一個(gè)話題，也是讓大家非常關(guān)注的，那就是新醫(yī)改的這個(gè)問(wèn)題，很多人說(shuō)咱們這個(gè)醫(yī)改改了這么多年，好像也沒(méi)有取得一個(gè)太長(zhǎng)足的進(jìn)展，可能是改革也存在一些阻力。但是我想將來(lái)隨著新醫(yī)改的推出，對(duì)健康險(xiǎn)這個(gè)市場(chǎng)也會(huì)提供一些新的機(jī)遇，因?yàn)殡S著醫(yī)改方案的不同，不同的險(xiǎn)種之間肯定也是有不同的一些機(jī)會(huì)，或者說(shuō)是一些新的領(lǐng)域，然后我想問(wèn)一下黃總，就是隨著新醫(yī)改方案的推出，您覺(jué)得對(duì)健康險(xiǎn)這個(gè)市場(chǎng)，會(huì)有一個(gè)什么樣的挑戰(zhàn)和機(jī)遇？

黃立兵：醫(yī)改是我們國(guó)家民眾非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，也涉及到了所有民眾的切身利益的一個(gè)問(wèn)題，作為專家健康險(xiǎn)公司，我們對(duì)醫(yī)改也非常重視，也積極地投身到醫(yī)改的探索當(dāng)中。我想從兩個(gè)市場(chǎng)方面，我們也很好的進(jìn)行探索。在商業(yè)市場(chǎng)這一塊，我們應(yīng)該從產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，豐富產(chǎn)品的內(nèi)容，完善產(chǎn)品的體系，為我們的民眾提供更多的、更好的這樣一個(gè)產(chǎn)品，滿足被保險(xiǎn)人的一個(gè)需求，這樣是我們必須要去做的，就是在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方面，第二個(gè)是在服務(wù)的改善方面。保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展還是需要不斷地完善、提高，現(xiàn)在大家對(duì)保險(xiǎn)的一個(gè)需求，不僅僅是限于它的保障，對(duì)相應(yīng)的服務(wù)也有很多這樣一個(gè)要求，包括我們很多的健康管理，包括我們承保、理賠的速度、便捷等等，這個(gè)方面都有很多的需求，在這個(gè)方面我們也需要下更多的功夫，提高我們的服務(wù)效率，提高我們的服務(wù)水平，這個(gè)是在我們的商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)上。

另外國(guó)家的醫(yī)改方案當(dāng)中提出來(lái)，積極探索商業(yè)保險(xiǎn)，參與基本醫(yī)療，保險(xiǎn)服務(wù)的方式，運(yùn)營(yíng)的機(jī)制、承保的范圍，及其結(jié)算的形式，這是北京市醫(yī)改提出的具體要求，我想我們?cè)谶@方面也可以做很多的探索。從我們總公司，從我們整個(gè)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，就是人保健康系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，在成立之時(shí)，就把自己融入到國(guó)家的醫(yī)療保障系統(tǒng)的大格局當(dāng)中，在這個(gè)方面做了很多的探索，充分去發(fā)覺(jué)當(dāng)?shù)卣@方面的需求。現(xiàn)在我們已經(jīng)逐步形成了一個(gè)政府主導(dǎo)，合屬辦公，專業(yè)運(yùn)作，便捷服務(wù)的政府委托經(jīng)辦的一個(gè)模式。

人保健康在全國(guó)，到目前為止已經(jīng)累積承辦了社保補(bǔ)充的項(xiàng)目了，已經(jīng)有550多項(xiàng)，覆蓋了全國(guó)的22個(gè)省，81個(gè)地市，服務(wù)的人群超過(guò)了七百萬(wàn)。其中人保健康在湛江形成了一體化管理，多元化保障，互利互惠的這樣一個(gè)合作模式，已經(jīng)得到了政府的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了政府不多花一分錢，老百姓不多出一分錢，而居民報(bào)道的金額能夠得到大幅度的提高，覆蓋范圍更廣，這樣一個(gè)效果。已經(jīng)被喻為湛江模式，最近我們的國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)湛江模式又做了一個(gè)批示，給予了充分的肯定，要求把湛江模式不僅在醫(yī)療、醫(yī)改方面加以推廣，而且要推廣到教育、科研等等領(lǐng)域，作為民眾管理的一種方式，在北京我們也在積極的做一些探索，做一些努力，希望在醫(yī)改當(dāng)中能夠發(fā)揮出更多、更好的一個(gè)作用。

鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)：好的，剛才跟黃總溝通了這么長(zhǎng)時(shí)間，也希望我們溝通的內(nèi)容，能夠?qū)P凰網(wǎng)的廣大網(wǎng)友有所幫助，今天由于時(shí)間的關(guān)系，咱們的訪談只能到這里結(jié)束，非常感謝黃總能夠光臨我們的直播間，謝謝大家，也謝謝黃總。

黃立兵：謝謝主持人。

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