“嬰兒性早熟”與圣元乳粉無關(guān)

2010年08月16日 05:01
來源：信息時報

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昨日，合肥一家超市內(nèi)銷售的圣元奶粉。新華社發(fā)

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、衛(wèi)生部辦公廳副主任鄧海華

據(jù)新華社電昨日下午，衛(wèi)生部召開發(fā)布會，通報“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果，稱患兒乳房早發(fā)育與所食用乳粉沒有關(guān)聯(lián)，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

抽查乳粉激素含量無異常

此前媒體報道，湖北3名女嬰出現(xiàn)乳房發(fā)育特征，而且都在食用圣元乳粉，家長懷疑是乳粉中雌激素過量導(dǎo)致嬰兒“性早熟”

這一事件引起政府的高度重視。在國務(wù)院食品安全委員會辦公室的直接組織協(xié)調(diào)下，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門和湖北省，立即對“性早熟”事件開展調(diào)查處理，檢測乳粉激素含量的同時對患兒病情進行會診。

衛(wèi)生部委托北京市疾控中心、中國檢驗檢疫科學(xué)院等檢測機構(gòu)，對乳粉中雌激素和孕激素含量進行了平行檢測。檢測結(jié)果表明，抽檢的42份圣元乳粉中未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和內(nèi)源性孕激素的檢出值符合國內(nèi)外文獻報道的含量范圍。

“這些樣品來自湖北省患兒家中剩余乳粉，以及湖北武漢和北京市場銷售的優(yōu)博、優(yōu)聰樣品?！毙l(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華介紹說，同時還抽取了國內(nèi)外其他14家企業(yè)的20個品牌產(chǎn)品的31份樣品，“抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

診斷為單純性乳房早發(fā)育

湖北對3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次會診和回訪，并檢測激素水平、骨齡等項目，未發(fā)現(xiàn)患兒生長發(fā)育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發(fā)育，為臨床常見病例。此外，衛(wèi)生部向部分國內(nèi)兒童專科醫(yī)療機構(gòu)調(diào)取的就診資料顯示，近年臨床就診的兒童性早熟病例數(shù)未見異常升高趨勢，就診的假性性早熟兒童中，純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例基本相當(dāng)。

綜合以上檢測結(jié)果和臨床會診意見,衛(wèi)生部專家組評估認(rèn)為，湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發(fā)育與食用圣元優(yōu)博嬰幼兒乳粉沒有關(guān)聯(lián)，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。

事件回顧

8月12日湖北診斷嬰兒為假性性早熟

8月11日衛(wèi)生部介入調(diào)查性早熟事件

8月10日衛(wèi)生部表示不能斷定性早熟與特定食物相關(guān)

8月7日圣元聲明產(chǎn)品未添加激素。圣元聲明產(chǎn)品

8月3日媒體爆出武漢女嬰疑因奶粉致性早熟。媒體爆出武漢

疑問1　湖北三名嬰兒早發(fā)育原因是什么？

“屬正常微小青春期”

《法制晚報》：湖北這三名嬰幼兒早發(fā)育的原因是什么？專家組有沒有進行斷定？近期媒體除了湖北這三例早發(fā)育案例之外，各地還報道了很多性早熟嬰幼兒的病例，請問這些病例之間有關(guān)聯(lián)嗎？這些病出現(xiàn)是不是在正常的發(fā)病范圍內(nèi)？如果不是的話，原因是什么？專家組有沒有

伍學(xué)焱：對湖北報道的三例嬰幼兒，我們反反復(fù)復(fù)研究過她們的病史、臨床表現(xiàn)、化驗檢查以及影像學(xué)的檢查。我們看來，都屬于正常的微小青春期范圍。第一，她們的骨齡沒有超前，生長速度沒有明顯超前，如果說她生長速度明顯超前，就應(yīng)該比正常同齡人高很多。這就是我們在青春期的時候為什么長得這么快。

第二，她們的乳房發(fā)育程度也在第二期。這第二期是什么概念呢？正常嬰兒是沒有乳房發(fā)育的，一期是沒有乳房的發(fā)育，我們摸不到乳核。二期能摸到乳核，但超不過乳暈的大小，只是一個綠豆的大小。因為小孩的乳暈本身就很小，這都是在生理的范圍之內(nèi)。如果說她的乳房發(fā)育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的大量的雌激素的作用，如果有大量外源性雌激素的作用，乳暈會有明顯的色素沉著。在這些孩子當(dāng)中都沒有發(fā)現(xiàn)。所以我們現(xiàn)在仍然認(rèn)為她們是在微小青春期。對這幾例嬰幼兒，我們建議進行觀察，看是不是會有進一步發(fā)展。

楊月欣：我回答一下后面的問題，我個人是這樣認(rèn)為的，其實我們大家都有很多相同的感受。比如說有一個人在某種環(huán)境下身上長了一個痘痘，被懷疑是某種病，可能他的朋友也會趕緊到醫(yī)院說，我也處在類似的環(huán)境下，是不是也有這個?。亢芏嗳擞袝r候會有這樣的聯(lián)想。很多家長出于對孩子的關(guān)愛，帶孩子到醫(yī)院檢查。至于說到發(fā)病率，有文獻報道，在八歲之內(nèi)的孩子，每年的發(fā)病率是五千分之一到萬分之一左右，患病率是千分之二，所以是有發(fā)病率的。我回答一下后

疑問2　嬰幼兒雌激素應(yīng)該在什么水平？

“女孩在兩歲前不穩(wěn)定”

新華社：此前媒體報道湖北有專家說患兒檢測的雌激素在成人的水平，這個應(yīng)怎么看，嬰幼兒的雌激素應(yīng)該在什么樣的水平？

伍學(xué)焱：一般說來，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當(dāng)臍帶剪斷的時候，嬰兒和母體之間的聯(lián)系就沒有了，但是很快嬰兒體內(nèi)就會建立起下丘腦——垂體——性腺的軸系，這是調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌的重要的軸系之一。當(dāng)出生的時候，這個軸系雖然還不太穩(wěn)定，但是相對來說還是比較完備的。這個時期，體內(nèi)的這些激素就會升高，我們叫微小青春期。為什么叫微小青春期呢？就跟我們青春期發(fā)育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一個明顯的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子會出現(xiàn)陰莖的勃起，睪丸的增大，甚至出現(xiàn)一過性的粉刺，當(dāng)然也有個體的差異。

女孩子在兩歲之前軸系是不穩(wěn)定的，可以間斷性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，這相當(dāng)于什么水平呢？相當(dāng)于正常成年女性的雌激素的低限值，這就是雌二醇的水平。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現(xiàn)比較明顯的乳房發(fā)育，我們說比較明顯的就是從外面可以看到或者摸到的現(xiàn)象。微小青春期男性是在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極小部分到兩歲左右。由于程度比較輕，持續(xù)的時間比較短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我們把它叫微小青春期。

疑問3　檢測過程怎樣保證科學(xué)公正？

“檢測采用國際通行方法”

《京華時報》：為什么這么多天我們才拿到檢測結(jié)果，在檢測過程中怎樣保證它的科學(xué)、公正和準(zhǔn)確的？

邵兵: 首先回答第一個問題。因為食品中的雌激素處于非常低的水平，比方說，相當(dāng)于一滴墨水滴到游泳池里，或者相當(dāng)于從十億人中要找出一個人來?？茖W(xué)檢測需要一個過程，如激素檢測需要酶解的過程，大概需要一整夜。

對于第二個問題，首先，在采樣過程中，是由工商、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生相關(guān)部門組成的聯(lián)合采樣小組，跟我們共同進行采樣，然后把樣品密封后送到衛(wèi)生部。由衛(wèi)生部把樣品分送到各個檢測單位。在每個檢測單位，拿到的樣品只有采樣編號而沒有品牌。

另外，我們采用的檢測方法是在科技部和北京市科委在“十五”、“十一五”期間資助的項目，目的是為了保證動物性食品的安全，以及確保北京奧運會不會發(fā)生食源性的興奮劑事件。這個項目所產(chǎn)生的國家標(biāo)準(zhǔn)在2008年奧運會前頒布并實施。這次采用的方法，我們是采用同位素稀釋之后的方法，這是對國際上痕量或超痕量化合物檢測的通行的方法。這次承擔(dān)檢測的幾個單位，在奧運會期間都承擔(dān)了奧運會運動員食品的檢測，每個單位都檢測過超過一千份樣品。

疑問4　今后奶粉常規(guī)檢測是否查激素？

“牛乳內(nèi)源性性激素安全”

《中國經(jīng)營報》：經(jīng)過這次事件以后，奶粉激素的檢測有無可能列入以后奶粉常規(guī)檢測的項目？

邵兵：從技術(shù)上說，我們可以把這個項目納入到日常檢測的范圍。這種檢測是復(fù)雜的也是需要檢測成本的，檢測方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來會在食品安全風(fēng)險監(jiān)測里納入相關(guān)的監(jiān)測內(nèi)容。

楊月欣: 隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，可能有很多過去未知的東西會不斷地被發(fā)現(xiàn)。任何的事件以及消費者的關(guān)注，會引起研究者或者政府關(guān)注。我想在研究方面，今后也會有一定的投入做這方面的研究。

鄧海華：根據(jù)專家意見，我再補充一下。為了維持動物正常的新陳代謝和生理功能，動物機體和組織都需要有這種天然微量的性激素。受到動物的品種、年齡、生理變化，包括飼料以及氣候、季節(jié)的影響，動物體內(nèi)的激素水平是在不斷地變化，因此按照專家的說法，牛乳中天然含有這些微量內(nèi)源性的性激素，這些天然微量的內(nèi)源性性激素不會對人體的健康產(chǎn)生危害，牛乳中的微量內(nèi)源性的激素是動態(tài)變化的，不構(gòu)成一個食品安全的威脅。國內(nèi)外都沒有制定牛乳中內(nèi)源性性激素限量的標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下不作為常規(guī)的檢測指標(biāo)。但是在特殊情況下，比如北京奧運會期間，有關(guān)機構(gòu)對于動物源性的食品中所含的激素進行檢測，是為了避免運動員興奮劑的問題。

衛(wèi)生部公布調(diào)查專家組名單

王宇中國疾病預(yù)防控制中心主任/研究員(組長)

羅小平華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院兒科、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長/教授

杜敏聯(lián) 中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)院兒科、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組前組長/教授

功純秀北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長/ 教授

伍學(xué)焱北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體性腺學(xué)組組長/教授

朱逞北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科教授

楊艷玲北京大學(xué)第一醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長/教授

梁黎浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長/教授

王臨虹中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任/研究員

楊月欣中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所食物營養(yǎng)評價室主任、中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長/ 研究員

趙云峰中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員