大醫(yī)院已經(jīng)習(xí)慣開貴藥

2010年03月13日 03:27
來源：新快報(bào) 作者：陳楊 李斯璐

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CFP供圖

●不少醫(yī)院管理層表示“高州模式”無法在穗推廣

●鐘南山直指良心理念比管理模式更值得推廣

-新快報(bào)記者 陳楊 李斯璐

汪洋：省衛(wèi)生廳有沒有去你那里考察過？

鐘煥清：2006年的時(shí)候去開過一次現(xiàn)場會。

汪洋：那三年過去了，都沒什么效果?。?/p>

今年兩會上，廣東省委書記汪洋與高州市人民醫(yī)院院長鐘煥清的這段對話揭開了一個(gè)背景，又帶來了一個(gè)疑問：高州模式早已在2006年就已樹立要推廣，然而至今廣州等地區(qū)未能有效實(shí)施，這背后有什么原因？昨日，記者就此采訪了廣州不少醫(yī)院管理層，他們表示一些理念可學(xué)習(xí)，但高州模式轉(zhuǎn)移到廣州或“水土不服”

昨日，鐘南山接受媒體訪談時(shí)，首度開腔談“高州模式”。他指出，高州醫(yī)院對廣大患者有“良心”，比管理模式更值得推廣。

喜歡進(jìn)口用品實(shí)有貓膩

為什么兩地看病價(jià)格相差這么大？鐘煥清接受媒體采訪時(shí)曾表示，目前看病用錢最多的就是一次性醫(yī)療用品、消耗品?！氨热缯f一塊鋼板，三五萬元，其實(shí)國產(chǎn)的鋼板就可以讓骨頭合上了。導(dǎo)致很多醫(yī)院喜歡用進(jìn)口的，那是有別的原因。為什么國產(chǎn)的東西大家都不想用呢？那是因?yàn)閲a(chǎn)的東西里面都很透明了?！辩姛ㄇ逭f。

藥價(jià)虛高涉眾多利益鏈

據(jù)了解，醫(yī)院藥劑科選藥有三大原則，第一是考慮藥物療效為先，盡量避免不良反應(yīng)；第二是考慮藥物對患者副作用盡量少；第三才考慮藥物的價(jià)格。另外，醫(yī)院用藥有個(gè)15%的加成。因此用的藥價(jià)越高，加成后的價(jià)格也就越大。鐘煥清介紹，在高州人民醫(yī)院，采購專家一般都在陽光采購平臺中挑同類產(chǎn)品中較便宜的。

“目前大醫(yī)院采購藥物時(shí)，多考慮其科技新、效益高，加上中間環(huán)節(jié)影響，造成看小感冒用貴藥的局面。像一代頭孢之類的廉價(jià)藥物，你在多數(shù)大醫(yī)院已看不到了?！睆V州某三甲醫(yī)院藥劑科主任透露。

大醫(yī)院開銷大成本難降

“為何很多醫(yī)院對高州市人民醫(yī)院的經(jīng)營模式不感冒？我想是因?yàn)樗麄冏摺±噤N’路線，但當(dāng)?shù)孛考裔t(yī)院都引進(jìn)競爭同走一條路，該醫(yī)院的病人也會分散到其他醫(yī)院去，屆時(shí)會凸顯其經(jīng)營壓力，競爭優(yōu)勢也不復(fù)存在?？紤]到這一點(diǎn)，廣州醫(yī)院要‘養(yǎng)家活口’，為此都在追求經(jīng)濟(jì)效益最大化?！币煌诵莸膹V州三甲醫(yī)院前院長表示。

何謂“養(yǎng)家活口”？據(jù)悉，一家大醫(yī)院經(jīng)費(fèi)除了為在職醫(yī)護(hù)人員發(fā)工資、引進(jìn)設(shè)備、日常管理開支外，還要考慮龐大的退休職工隊(duì)伍的福利問題。

一些病基本的藥也可用

昨日，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山接受媒體訪談分析醫(yī)療立法、把脈醫(yī)改時(shí)表示，高州市人民醫(yī)院為廣大病人節(jié)省成本的管理模式如今被廣為熱議，盡管不少醫(yī)院管理層均稱，“高州模式”無法在廣州推廣，但鐘南山指出：“他們說到要有良心，即為病人著想，這個(gè)理念更應(yīng)該發(fā)展。

“大醫(yī)院已經(jīng)習(xí)慣開藥開貴的，開比較高級的。其實(shí)有一些病基本的藥也可以解決問題。如他們考慮到有一些鋼板，或者螺釘很貴，就發(fā)展一些簡單的，但是也能解決問題的，老百姓能承擔(dān)得起的器材。”鐘南山說。

“高州模式在如何為老百姓發(fā)展簡單、價(jià)廉、安全、有效治療藥物和手段方面做得很好，從院長開始更多考慮一切為病人著想，尤其在基層老百姓負(fù)擔(dān)能力比較差的情況下。

——全國人大代表、中國工程院院士鐘南山

鐘煥清回答網(wǎng)友疑問：

“我們心臟手術(shù)死亡率與省內(nèi)三甲醫(yī)院接軌”

新快報(bào)訊(記者陳楊)昨日本報(bào)專題報(bào)道“高州模式”后，高州市人民醫(yī)院院長鐘煥清特地致電記者，回答網(wǎng)友關(guān)于醫(yī)療安全的質(zhì)疑，表示該院心臟手術(shù)死亡率與省內(nèi)三甲醫(yī)院接軌。

鐘煥清表示，要看該院技術(shù)是否過關(guān)，是否能保證醫(yī)療安全，可讓事實(shí)數(shù)據(jù)說話。“我們做心臟手術(shù)的共有三個(gè)科，心外一科主要做心臟搭橋、大血管、復(fù)雜性先心病，死亡率是1.7%；心外二科做風(fēng)濕性心臟病換瓣等手術(shù)，死亡率是0.2%；心外三科是一般性先心病和復(fù)雜性先心病，死亡率是1.1%。這些數(shù)據(jù)都是和省內(nèi)三甲醫(yī)院接軌的?！辩姛ㄇ逭f，若這種平價(jià)競爭模式會引起惡性競爭，那應(yīng)該由政府監(jiān)管。

醫(yī)療專家

相關(guān)獎懲措施值得廣州學(xué)習(xí)

廣州某三甲醫(yī)院胃腸外科的資深醫(yī)療專家告訴記者，廣州等大城市目前的醫(yī)患關(guān)系都緊張，患者稍有不適，就會把責(zé)任怪到醫(yī)生身上，所以醫(yī)生能用好藥一下治好的就用好藥，手術(shù)所用的耗材也用進(jìn)口的，可能牽涉到的部位都會檢查一下。這種狀況下，難免過度治療或過度檢查。

在廣州醫(yī)院看病，患者反映最多的就是醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差，而高州人民醫(yī)院的服務(wù)尤被患者稱贊。

“廣州的病人比高州多多了，三甲醫(yī)院的門診量可以說是那邊的五六倍，醫(yī)生忙都忙不過來?？匆粋€(gè)可以微笑，十個(gè)可以微笑，估計(jì)四五十個(gè)下來就麻木了?！睆V州某醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生坦言，廣州大醫(yī)院患者太多，目前的醫(yī)生多注重治療效果，服務(wù)確實(shí)有退步，因此可學(xué)習(xí)高州模式的獎懲措施。

[責(zé)任編輯：liliang] 標(biāo)簽：感冒 治好 三甲醫(yī)院 

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